肩袖撕裂怎么治疗

肩袖撕裂可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、关节镜手术、开放手术等方式治疗。肩袖撕裂通常由外伤、退行性变、过度使用、血供不足、骨赘刺激等原因引起。

1、保守治疗

适用于部分厚度撕裂或小型全层撕裂。通过制动休息减少肩关节活动，配合冷敷缓解急性期肿胀疼痛。康复期逐步进行钟摆运动、被动关节活动训练，后期加入弹力带抗阻练习恢复肌力。需避免提重物及过头动作3-6个月。

2、药物治疗

急性期可使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛炎症。严重疼痛可短期用盐酸曲马多缓释片。合并肌腱钙化时注射玻璃酸钠改善润滑。所有药物均需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。

3、物理治疗

超声波治疗促进局部血液循环，冲击波治疗刺激肌腱修复。后期采用中频电疗缓解粘连，配合超声引导下精准拉伸。需持续治疗8-12周，每周2-3次，结合居家热敷维持效果。

4、关节镜手术

适用于全层撕裂或保守治疗无效者。通过4-5mm切口植入锚钉缝合肌腱，同期清理肩峰下骨赘。术后需佩戴外展支具6周，逐步进行被动-主动-抗阻康复训练，完全恢复需4-6个月。

5、开放手术

用于巨大撕裂或关节镜修复失败病例。采用三角肌劈开入路直接缝合肌腱，必要时行肌腱转位。术后需严格制动4周，康复周期延长至6-12个月。存在术后僵硬风险，需加强持续康复锻炼。

日常应避免重复过头动作，睡眠时患侧垫高减轻压力。康复期饮食增加优质蛋白摄入促进肌腱修复，如鱼肉、鸡胸肉等。严格遵医嘱进行阶段性功能锻炼，定期复查超声评估愈合情况。术后1年内避免剧烈运动，注意保暖防止受凉诱发疼痛。