慢性胰腺炎症有什么表征
慢性胰腺炎早期表现为上腹部隐痛或钝痛，随病情进展可出现脂肪泻、消瘦、黄疸等表征，晚期可能继发糖尿病和胰腺钙化。
一、腹痛
慢性胰腺炎最常见的早期表征是上腹部持续性隐痛，疼痛常放射至背部，在进食高脂食物或饮酒后加重。疼痛源于胰管梗阻和胰腺实质纤维化导致的压力增高，伴随症状包括恶心和腹部饱胀感。治疗需严格禁酒并采用低脂饮食，疼痛剧烈时医生可能开具盐酸曲马多缓释片或布洛芬缓释胶囊等镇痛药物，严重者需进行胰管引流手术。
二、脂肪泻
当胰腺外分泌功能丧失超过90%时会出现脂肪泻，表现为粪便量增多、呈泡沫状且有恶臭。这是由于胰脂肪酶分泌不足导致脂肪消化吸收障碍，患者常伴有脂溶性维生素缺乏和腹部绞痛。治疗需补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊，配合中链甘油三酯饮食调整。
三、消瘦乏力
进行性体重下降和营养不良是疾病进展期的典型表征，主要因消化吸收功能障碍和持续性疼痛导致进食减少。患者往往伴随肌肉萎缩和疲劳感，需要营养支持治疗，包括口服肠内营养粉剂和维生素复合制剂。
四、黄疸
约15%-20%患者因胰头纤维化压迫胆总管出现梗阻性黄疸，表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深和皮肤瘙痒。这种状况需通过影像学检查确认梗阻部位，治疗可采用胆道支架植入术或胆肠吻合术。
五、继发糖尿病
晚期患者因胰岛细胞广泛破坏可出现糖尿病表征，表现为多饮多尿和血糖升高。此时需要内分泌科协同治疗，常用药物包括盐酸二甲双胍缓释片或格列美脲片，同时须密切监测血糖变化。
慢性胰腺炎患者需建立规律饮食习惯，严格避免酒精摄入，每日脂肪摄入量建议控制在30克以下。建议采用少食多餐的进食方式，优先选择清蒸、水煮等低脂烹饪方法。适量补充水溶性维生素和脂溶性维生素，保持适度活动量有助于改善胃肠动力。定期进行胰腺外分泌功能检测和影像学复查，出现体重持续下降或腹痛加剧应及时就医。长期管理需注意血糖监测和营养状态评估，必要时在营养师指导下使用特殊医学用途配方食品。
