氨基苷类抗生素有哪些

氨基苷类抗生素主要有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、妥布霉素等。这类抗生素通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用，主要用于治疗革兰阴性杆菌引起的严重感染。

1、链霉素

链霉素是首个发现的氨基苷类抗生素，对结核分枝杆菌有显著抑制作用，临床常用于结核病联合治疗。该药对鼠疫、兔热病等特殊感染也有效，但需注意其耳毒性和肾毒性风险，使用期间需监测听力及肾功能。

2、庆大霉素

庆大霉素对铜绿假单胞菌和肠杆菌科细菌具有较强活性，常用于泌尿系统感染、败血症等治疗。其耳肾毒性较明显，通常短期使用，必要时需进行血药浓度监测以避免毒性反应。

3、卡那霉素

卡那霉素抗菌谱与链霉素相似，对部分耐链霉素的结核杆菌仍有效。现多用于耐药菌感染的二线治疗，使用时需特别注意前庭功能损害，表现为眩晕和平衡障碍。

4、阿米卡星

阿米卡星为半合成氨基苷类，对多数氨基苷类钝化酶稳定，可用于耐药革兰阴性菌感染。其对耳蜗毒性较强，可能造成不可逆听力损伤，老年患者及肾功能不全者需调整剂量。

5、妥布霉素

妥布霉素对铜绿假单胞菌的抗菌活性优于庆大霉素，常用于肺部感染和烧伤感染。该药肾毒性相对较低，但仍需控制疗程，联合β-内酰胺类抗生素可增强疗效。

使用氨基苷类抗生素期间应保持充足水分摄入，避免与其他肾毒性药物联用。用药后若出现耳鸣、听力下降、少尿等症状需立即就医。孕妇、儿童及老年人使用需严格评估风险收益比，所有氨基苷类药物均须在医生指导下规范使用，禁止自行调整剂量或延长疗程。