膝盖周围疼痛挂什么科
膝盖周围疼痛可挂骨科、风湿免疫科或运动医学科,可能与骨关节炎、滑膜炎、韧带损伤、痛风性关节炎、类风湿关节炎等因素有关。
1、骨科
骨科主要处理骨骼、关节及周围软组织病变。膝盖周围疼痛若伴随关节肿胀、活动受限或外伤史,可能与半月板损伤、髌骨软化症、骨折等有关。医生可能建议X线、MRI检查,确诊后可采取关节腔注射玻璃酸钠、口服塞来昔布胶囊等治疗,严重者需关节镜手术。
2、风湿免疫科
风湿免疫科针对自身免疫性疾病。若膝盖疼痛呈对称性、晨僵超过30分钟,需排查类风湿关节炎;若伴皮肤银屑病皮疹,可能为银屑病关节炎。常用药物包括甲氨蝶呤片、来氟米特片,生物制剂如阿达木单抗注射液也可能适用。
3、运动医学科
运动医学科专攻运动损伤。剧烈运动后出现的膝盖疼痛可能涉及前交叉韧带撕裂、髌腱炎等。医生会通过体格检查和超声评估,治疗包括康复训练、富血小板血浆注射,必要时行韧带重建术。
4、疼痛科
慢性顽固性膝盖疼痛可就诊疼痛科。适用于骨关节炎晚期、神经病理性疼痛患者,治疗手段包括射频消融术、臭氧注射等微创介入疗法,配合口服普瑞巴林胶囊缓解神经痛。
5、中医科
中医科适合慢性退行性病变。膝骨关节炎属“痹证”范畴,可采用针灸、艾灸配合中药熏洗,常用方剂如独活寄生汤,中成药可选壮骨关节丸。需注意排除急性感染性病变。
建议就诊前记录疼痛特点钝痛/刺痛、活动后加重等、持续时间及诱因。初诊可选择骨科或风湿免疫科,若检查提示特定问题再转专科。日常避免爬楼梯、深蹲等加重膝盖负荷的动作,肥胖者需减重,可佩戴护膝辅助支撑。急性期可冰敷15分钟缓解肿痛,慢性疼痛者建议低冲击运动如游泳。