肾结石引起的肾积水该怎么办

肾结石引起的肾积水可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾积水通常由结石阻塞尿路导致，可能伴随腰部胀痛、排尿困难等症状。

1、多饮水

每日饮水量需达到2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石排出。建议分次饮用温开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等含草酸饮料。排尿时观察是否有结石颗粒排出，若出现发热或血尿需立即就医。

2、药物排石

可遵医嘱使用排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等中成药，具有利尿通淋功效。α受体阻滞剂如坦索罗辛胶囊能松弛输尿管平滑肌，促进结石下移。用药期间需配合跳跃运动，但妊娠期及严重心功能不全者禁用。

3、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过高能冲击波将结石粉碎。术前需完善凝血功能检查，术后可能出现血尿或肾周血肿。需重复治疗者间隔时间不少于7天，全年治疗不超过3次。

4、输尿管镜取石

采用纤细内镜经尿道进入输尿管，配合激光或气压弹道碎石。适用于中下段输尿管结石，术后需留置双J管2-4周。可能出现输尿管穿孔或狭窄并发症，术后应限制剧烈活动并预防性使用抗生素。

5、经皮肾镜取石

通过腰部穿刺建立通道取出较大肾结石，适用于直径超过20毫米的鹿角形结石。术前需评估肾功能，术中可能发生大出血或周围脏器损伤。术后需绝对卧床24小时，监测血红蛋白变化。

肾积水患者日常应控制钠盐摄入，每日不超过5克，避免高草酸食物如菠菜坚果。适度进行跳绳爬楼梯等纵向运动，但避免突然弯腰动作。定期复查泌尿系超声观察积水程度变化，若出现持续腰痛或尿量骤减需急诊处理。术后患者应每3个月复查一次尿常规及肾功能检测。