腰椎轻度压缩性骨折

腰椎轻度压缩性骨折通常指椎体高度丢失不超过20%的稳定性骨折，可通过保守治疗促进愈合。主要处理方式有卧床制动、支具固定、药物镇痛、康复训练、定期复查。

1、卧床制动

急性期需绝对卧床4-6周，选择硬板床并保持脊柱轴向翻身，避免腰部扭转或负重。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，使用便盆减少体位改变。若疼痛缓解可逐步尝试轴线翻身，但需避免早期坐起。

2、支具固定

疼痛减轻后需佩戴定制腰围支具3-4个月，选择前侧可调节的硬质支具，每日佩戴时间不超过8小时。支具能限制腰椎屈伸活动，防止骨折椎体进一步压缩，佩戴期间需加强腰背肌等长收缩训练。

3、药物镇痛

可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，严重者可短期使用盐酸曲马多缓释片。合并骨质疏松者需配合阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒进行抗骨松治疗。

4、康复训练

伤后6周开始五点支撑法、臀桥等腰背肌训练，8周后增加游泳、平板支撑等低冲击运动。训练需遵循无痛原则，单次训练时间控制在15-20分钟，逐步增强椎旁肌肉对脊柱的稳定性保护。

5、定期复查

每4-6周进行X线复查评估骨折愈合情况，通过椎体高度变化判断是否出现迟发性塌陷。若3个月后仍存在持续疼痛或活动受限，需行MRI排除椎管内血肿或神经压迫等并发症。

日常需保持每日500ml牛奶或等效钙摄入，适度晒太阳促进维生素D合成，避免搬运重物及剧烈扭转动作。睡眠时在腰部垫软枕维持生理曲度，坐立时使用靠垫支撑，控制体重减轻腰椎负荷。若出现下肢麻木、排便异常等神经症状需立即就医。