红斑狼疮吃激素药会发胖吗

乳腺肿瘤手术后是否需要化疗需根据肿瘤性质、分期及个体情况综合判断。主要影响因素有肿瘤病理类型、淋巴结转移情况、激素受体状态、HER2表达水平及患者身体状况等。

对于早期激素受体阳性且无淋巴结转移的乳腺肿瘤，术后可能无须化疗，仅需内分泌治疗。这类肿瘤生长较慢，对激素治疗敏感，通过口服药物如他莫昔芬片或来曲唑片可有效控制复发。患者需定期复查乳腺超声和肿瘤标志物，同时保持低脂高纤维饮食，适量补充优质蛋白。

若存在淋巴结转移或三阴性乳腺肿瘤，通常需要化疗。这类肿瘤恶性程度较高，化疗能清除潜在微转移灶。常用方案包含多西他赛注射液联合环磷酰胺片，或表柔比星注射液配合紫杉醇注射液。化疗期间可能出现骨髓抑制，需每周监测血常规。患者应避免生冷食物，注意口腔清洁，每日用生理盐水漱口。

HER2阳性乳腺肿瘤术后需靶向治疗联合化疗。曲妥珠单抗注射液需每3周静脉滴注1年，同时配合多西他赛注射液进行辅助化疗。治疗期间需定期检查心功能，避免剧烈运动。饮食上可增加富含维生素B12的动物肝脏，帮助缓解靶向药物引起的周围神经病变。

术后化疗决策需结合基因检测结果。21基因检测评分中高危者建议化疗，低危者可豁免。化疗药物选择也受BRCA基因突变影响，携带突变患者可能对铂类药物更敏感。治疗期间建议记录不良反应日志，便于医生调整方案。

无论是否化疗，术后均需坚持五年随访。前两年每3个月复查乳腺钼靶和肝脏超声，后三年每半年检查一次。日常避免穿戴过紧内衣，选择棉质透气面料。可进行低强度有氧运动如散步或瑜伽，每周3-5次，每次不超过30分钟。保持体重指数在18.5-23.9之间，肥胖可能增加复发风险。