椎体12压缩性骨折

椎体12压缩性骨折通常指第十二胸椎的压缩性骨折，是脊柱骨折中较为常见的一种类型，主要由外伤、骨质疏松或肿瘤等因素导致，表现为背部疼痛、活动受限等症状。治疗方式主要有卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术和开放手术。

一、卧床休息

急性期需严格卧床休息，避免脊柱负重，以减轻疼痛并防止骨折进一步加重。建议使用硬板床，保持脊柱处于中立位，可通过轴向翻身避免扭转。卧床时间通常为4-6周，具体需根据骨折程度和医生指导调整。

二、支具固定

佩戴胸腰骶矫形器可提供外部支撑，限制脊柱活动，促进骨折愈合。支具需根据个体情况定制，佩戴时间一般为8-12周。日常生活中需避免弯腰、提重物等动作，定期复查调整支具松紧度。

三、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊。若存在骨质疏松，需联合钙剂如碳酸钙D3片、维生素D滴剂及抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠片进行基础治疗。

四、微创手术

适用于骨折压缩明显或保守治疗无效者，常用经皮椎体成形术或后凸成形术。通过向椎体内注入骨水泥稳定结构，缓解疼痛，术后可早期下床活动。手术创伤小，但需评估骨水泥渗漏风险。

五、开放手术

严重骨折伴神经压迫或脊柱不稳时，需行椎弓根螺钉内固定术或椎管减压术。通过植入金属器械重建脊柱稳定性，术后需结合康复训练恢复功能。手术风险较高，适用于年轻患者或创伤严重者。

椎体压缩性骨折患者需保持均衡饮食，适当增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、豆制品和深海鱼类，避免吸烟饮酒等影响骨骼愈合的不良习惯。康复期间应在医生指导下进行循序渐进的腰背肌功能锻炼，如桥式运动、小燕飞等，以增强核心肌群力量，改善脊柱稳定性。定期复查影像学检查，监测骨折愈合情况，若出现疼痛加剧或下肢麻木等症状需及时就医。