12椎体压缩性骨折怎么办

12椎体压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。12椎体压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用、脊柱退行性变等原因引起。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床2-4周，避免脊柱负重。使用硬板床并保持脊柱轴线稳定，翻身时采用轴线翻身法。卧床期间可进行双下肢被动活动预防深静脉血栓，但禁止坐起或扭转腰部。疼痛缓解后逐步过渡到佩戴支具下床活动。

2、支具固定

定制硬质胸腰骶支具可提供外部支撑，需全天佩戴3-6个月。支具应贴合胸椎至骨盆区域，限制脊柱前屈和旋转活动。定期调整束带松紧度，防止皮肤压疮。佩戴期间需配合腰背肌等长收缩训练维持肌肉力量。

3、药物治疗

疼痛剧烈时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠片、骨化三醇胶丸进行抗骨松治疗。肿瘤转移患者可能需注射唑来膦酸注射液抑制骨破坏。所有药物均需在医生指导下规范使用。

4、微创手术

经皮椎体成形术适用于疼痛明显但无神经压迫的患者，通过穿刺向椎体内注入骨水泥稳定骨折。后凸成形术可同时恢复椎体高度，需在C型臂X光机引导下完成。术后24小时即可佩戴支具下床，并发症概率低于传统手术。

5、开放手术

椎弓根螺钉内固定术用于合并神经损伤或严重椎管狭窄者，需切开复位并植入钛合金钉棒系统。必要时行椎管减压术解除脊髓压迫。术后需卧床4-6周，逐步进行康复训练。高龄患者需评估手术耐受性。

12椎体压缩性骨折患者应保证每日1000-1200毫克钙摄入，适量食用牛奶、豆制品等高钙食物。康复期避免提重物及剧烈运动，三个月内禁止弯腰动作。定期复查X线观察骨折愈合情况，骨质疏松患者需长期抗骨松治疗。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。