肩周炎的体格检查是怎样的

肩周炎的体格检查主要包括视诊、触诊、活动度检查和特殊试验。体格检查有助于评估肩关节的炎症程度、活动受限范围以及是否存在其他并发症。

视诊时观察肩部有无肿胀、皮肤发红或肌肉萎缩，双侧肩部对比可发现患侧肩胛骨位置异常或肩峰下凹陷。触诊重点检查肩关节周围压痛点，常见于肱二头肌长头肌腱、肩峰下间隙和喙突区域，同时触摸肩部肌肉张力判断是否存在痉挛。活动度检查需评估主动和被动活动范围，肩周炎患者通常表现为外展、内旋和外旋动作受限，被动活动时可能出现疼痛弧现象。特殊试验包括Neer征和Hawkins试验，用于判断肩峰下撞击；空罐试验评估冈上肌肌腱完整性；抬离试验检查肩胛下肌功能。部分患者需进行颈椎检查以排除神经根受压导致的牵涉痛。

肩周炎患者日常应避免提重物及过度使用患侧上肢，疼痛急性期可局部冰敷减轻炎症。恢复期在医生指导下进行钟摆练习、爬墙训练等康复运动，逐步改善关节活动度。睡眠时建议仰卧位并在患侧手臂下垫软枕，减少肩关节受压。若保守治疗无效或伴随严重活动障碍，需及时就医评估是否需关节腔注射或松解手术。