导致肺气肿的病因有哪些?

肺气肿可能由长期吸烟、空气污染、职业粉尘接触、遗传因素、慢性支气管炎等原因引起。肺气肿主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，需通过肺功能检查等明确诊断。

1、长期吸烟

烟草中的有害物质会持续损伤肺泡壁，导致肺泡弹性纤维断裂。长期吸烟者肺泡结构破坏后无法正常回缩，形成永久性扩张。这种病理改变会逐渐降低肺通气功能，患者可能出现活动后气促。戒烟是阻止病情进展的关键措施，必要时需配合支气管扩张剂治疗。

2、空气污染

长期暴露于雾霾、汽车尾气等污染环境，可引发气道慢性炎症反应。细颗粒物能穿透肺泡屏障，刺激巨噬细胞释放蛋白酶，加速肺泡间隔降解。这类患者常伴有持续性干咳，建议减少户外活动并使用空气净化设备，严重者需进行氧疗。

3、职业粉尘接触

煤矿、纺织等行业从业人员长期吸入硅尘、棉尘等，粉尘沉积在终末细支气管引发肉芽肿反应。这种职业暴露会导致小气道纤维化闭塞，形成典型的旁间隔型肺气肿。患者可能出现特征性的劳动性呼吸困难，需加强职业防护并定期进行胸部CT筛查。

4、遗传因素

α-1抗胰蛋白酶缺乏症是明确的遗传性病因，该酶缺乏会使中性粒细胞弹性蛋白酶过度活跃，快速分解肺泡壁弹性蛋白。这类患者多在40岁前发病，常伴有肝功能障碍。基因检测可确诊，需终身接受酶替代治疗并绝对禁酒。

5、慢性支气管炎

反复发作的支气管炎症会引发气道重塑，造成小气道狭窄和气体潴留。炎症介质持续释放还会激活基质金属蛋白酶，破坏肺泡壁支撑结构。这类患者通常有多年咳痰史，急性加重期需使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸氨溴索口服溶液等药物控制感染。

肺气肿患者应保持适度有氧运动如散步、游泳，有助于改善肺功能。饮食需保证优质蛋白摄入，适量补充维生素C和维生素E。冬季注意防寒保暖，接种流感疫苗和肺炎疫苗。定期监测血氧饱和度，出现明显紫绀或意识改变需立即就医。避免接触刺激性气体，居家环境保持通风良好。