肺气肿的病因是什么
肺气肿可能由长期吸烟、空气污染、遗传因素、职业粉尘接触、反复呼吸道感染等原因引起。肺气肿主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状,可通过戒烟、药物治疗、氧疗等方式干预。
1、长期吸烟
烟草中的有害物质会破坏肺泡壁弹性纤维,导致肺泡过度膨胀融合。吸烟者出现慢性咳嗽伴白色黏液痰时,可能与早期肺气肿有关。治疗需严格戒烟,遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、噻托溴铵粉吸入剂等药物缓解症状。
2、空气污染
长期暴露于雾霾、工业废气等污染环境,会诱发气道慢性炎症反应。这类患者常伴有活动后气促,建议减少户外暴露并使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制炎症,必要时需进行家庭氧疗。
3、遗传因素
α-1抗胰蛋白酶缺乏症患者更易发生全小叶型肺气肿。此类患者多在40岁前发病,表现为进行性呼吸困难。需定期检测肺功能,使用α-1蛋白酶抑制剂静脉注射治疗,避免接触二手烟等危险因素。
4、职业粉尘接触
煤矿、纺织等行业从业者因长期吸入有机/无机粉尘,可能出现职业性肺气肿。典型症状为劳力性呼吸困难合并哮鸣音,需调离粉尘环境并使用沙美特罗替卡松粉吸入剂,配合呼吸康复训练。
5、反复呼吸道感染
慢性支气管炎反复发作可导致细支气管狭窄,形成阻塞性肺气肿。患者常见黄脓痰伴喘息,急性期需用左氧氟沙星片抗感染,配合乙酰半胱氨酸颗粒祛痰,稳定期应接种肺炎疫苗和流感疫苗。
肺气肿患者日常需保持低盐高蛋白饮食,适量食用鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。冬季注意保暖避免冷空气刺激,进行缩唇呼吸训练改善肺功能。建议每3-6个月复查胸部CT,中重度患者需长期家庭氧疗,每日吸氧时间不少于15小时。
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