肺炎低烧不退怎么治疗
肺炎低烧不退可通过一般治疗、药物治疗、物理降温、氧疗、手术治疗等方式治疗。肺炎低烧不退可能与病原体感染、免疫力低下、合并基础疾病等因素有关。
1、一般治疗
肺炎患者需卧床休息,保持室内空气流通,每日开窗通风。适当增加饮水量,每日饮水量保持在1500-2000毫升,有助于稀释痰液。饮食以清淡易消化为主,可进食小米粥、鸡蛋羹等食物,避免辛辣刺激食物。保持呼吸道湿润,可使用加湿器维持室内湿度。
2、药物治疗
细菌性肺炎可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒性肺炎可使用磷酸奥司他韦胶囊、利巴韦林颗粒等抗病毒药物。支原体肺炎首选阿奇霉素片或罗红霉素胶囊。咳嗽咳痰者可配合氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒。发热超过38.5℃时可临时使用布洛芬混悬液。
3、物理降温
体温在37.3-38.5℃时可采用温水擦浴,重点擦拭腋窝、腹股沟等大血管走行部位。使用退热贴敷贴于额头、颈部。避免使用酒精擦浴,以免刺激皮肤或引起寒战。适当减少衣物和被褥,保持皮肤清洁干燥。监测体温变化,每2-4小时测量一次。
4、氧疗
血氧饱和度低于93%时需进行氧疗,可采用鼻导管吸氧,氧流量调节为2-4升/分钟。严重低氧血症者需使用面罩给氧或无创通气。氧疗期间定期监测动脉血气分析,避免氧中毒。保持吸氧管路通畅,每日更换湿化瓶蒸馏水。停止氧疗前需逐步降低氧浓度。
5、手术治疗
出现肺脓肿、脓胸等并发症时需考虑胸腔闭式引流术。严重呼吸衰竭可能需气管插管机械通气。肺部大面积实变或坏死时可能需行肺叶切除术。术前需完善胸部CT、肺功能等检查评估手术指征。术后需加强呼吸道管理,预防肺部感染和肺不张。
肺炎患者治疗期间需密切监测体温、呼吸频率等生命体征。保持口腔清洁,每日用生理盐水漱口。遵医嘱完成全程药物治疗,不可自行停药。恢复期可进行呼吸功能锻炼,如缩唇呼吸、腹式呼吸等。注意保暖避免受凉,戒烟限酒。如出现呼吸困难、意识改变等症状需立即就医。定期复查胸部影像学评估治疗效果。