泼尼松龙的禁忌症包括什么

泼尼松龙的禁忌症主要包括对药物成分过敏、活动性感染、严重骨质疏松、未控制的高血压以及活动性消化性溃疡等。泼尼松龙属于糖皮质激素类药物，需严格遵医嘱使用。

1、药物过敏

对泼尼松龙或其他糖皮质激素成分过敏者禁用。过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状，严重时可导致过敏性休克。用药前需详细询问过敏史，出现过敏症状应立即停药并就医处理。

2、活动性感染

泼尼松龙会抑制免疫系统功能，可能加重细菌、病毒或真菌感染。活动性肺结核、全身性真菌感染、疱疹性角膜炎等患者禁用。使用期间需密切监测感染迹象，必要时联合抗感染治疗。

3、严重骨质疏松

长期使用泼尼松龙可能导致钙流失和骨密度下降。已有严重骨质疏松或病理性骨折病史者需谨慎评估风险。建议用药期间补充钙剂和维生素D，定期进行骨密度检测。

4、未控制的高血压

泼尼松龙可引起水钠潴留和血压升高。重度高血压患者用药可能诱发心脑血管意外。用药期间需每日监测血压，必要时联合降压药物治疗。

5、活动性消化性溃疡

泼尼松龙可能增加胃酸分泌并减少胃黏液保护，加重溃疡出血风险。存在胃十二指肠溃疡活动期出血史者禁用。建议餐后服药，必要时联用质子泵抑制剂保护胃肠黏膜。

使用泼尼松龙期间应定期复查血糖、电解质和眼压，避免突然停药引发肾上腺危象。糖尿病患者需加强血糖监测，孕妇及哺乳期妇女仅在明确需要时使用。服药期间注意低盐高蛋白饮食，适当补充钾元素，避免剧烈运动以防骨折风险。出现持续头痛、视力模糊或异常水肿等症状需及时就医。