胃出血的辅助检查

胃出血的辅助检查主要有胃镜检查、X线钡餐检查、血常规检查、粪便隐血试验、腹部CT检查等。

1、胃镜检查

胃镜检查是诊断胃出血的首选方法，可直接观察食管、胃及十二指肠的黏膜病变，明确出血部位和原因。检查前需禁食6-8小时，过程中可能需取组织活检。胃镜能发现溃疡、糜烂、肿瘤等病变，并可进行止血治疗如电凝或钛夹夹闭。

2、X线钡餐检查

X线钡餐检查通过口服硫酸钡造影剂，利用X线显影观察消化道形态。适用于无法耐受胃镜或存在胃镜禁忌症者，可显示溃疡龛影、充盈缺损等异常，但对浅表病变敏感性较低，且无法进行活检或治疗。

3、血常规检查

血常规通过检测血红蛋白、红细胞压积等指标评估失血程度。急性出血早期因血液浓缩，血红蛋白可能暂时正常，需动态监测。长期慢性出血可导致缺铁性贫血，表现为小细胞低色素性贫血，需结合铁代谢检查进一步确认。

4、粪便隐血试验

粪便隐血试验通过化学或免疫学方法检测粪便中微量血液，适用于隐匿性消化道出血筛查。检查前3天需避免食用动物血、红肉及富含维生素C的食物以防假阳性或假阴性。持续阳性提示可能存在溃疡、肿瘤或血管畸形。

5、腹部CT检查

腹部CT增强扫描可显示消化道壁增厚、血管异常及周围脏器受累情况，对肿瘤性出血、血管畸形等有较高诊断价值。CT血管成像能清晰显示活动性出血点，为介入栓塞治疗提供定位依据，但无法替代胃镜的直观诊断功能。

胃出血患者检查后应保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物，遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片保护胃黏膜。急性期需绝对卧床，监测血压、心率等生命体征。若出现呕血、黑便加重或晕厥，须立即就医。长期贫血者需补充铁剂如琥珀酸亚铁片，并定期复查胃镜评估治疗效果。