胃出血是为什么
发布时间：2019-05-1659671次收听
语音内容：
胃出血考虑于口腔出血、药物型出血、溃疡病变、肠道出血、服毒以及其他疾病等有关。
胃出血属于上消化道出血，人上消化道指从口腔到食道到胃、到十二指肠悬韧带以上部分。出血原因可能有以下几点：
一、口腔出血。由口腔局部损伤或基础血液系统疾病造成；
二、药物型的出血。食管出血相对较少，但食道和胃底交界地方易出现，曾有过乙肝、肝硬化病史，出现食道、胃底静脉曲张破裂或通过硬食物刺激造成血管破裂出血；
三、溃疡病，如胃溃疡、十二指肠溃疡。本身溃疡面会对胃和十二指肠血管造成侵蚀，当侵蚀到血管时，也会出血；
四、胆道出血。长期服用阿司匹林等抗血小板药物；
五、服毒，如农药造成急性胃黏膜糜烂，出血；
六、其他疾病引起严重、反复呕吐，造成食道胃黏膜撕裂、胃出血，患者出现出血、吐血、时间较长后出现少量黑便。
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胃出血考虑于口腔出血、药物型出血、溃疡病变、肠道出血、服毒以及其他疾病等有关。
胃出血属于上消化道出血，人上消化道指从口腔到食道到胃、到十二指肠悬韧带以上部分。出血原因可能有以下几点：
一、口腔出血。由口腔局部损伤或基础血液系统疾病造成；
二、药物型的出血。食管出血相对较少，但食道和胃底交界地方易出现，曾有过乙肝、肝硬化病史，出现食道、胃底静脉曲张破裂或通过硬食物刺激造成血管破裂出血；
三、溃疡病，如胃溃疡、十二指肠溃疡。本身溃疡面会对胃和十二指肠血管造成侵蚀，当侵蚀到血管时，也会出血；
四、胆道出血。长期服用阿司匹林等抗血小板药物；
五、服毒，如农药造成急性胃黏膜糜烂，出血；
六、其他疾病引起严重、反复呕吐，造成食道胃黏膜撕裂、胃出血，患者出现出血、吐血、时间较长后出现少量黑便。
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老年人胃出血发作怎么办
人体其实是一个相当复杂的化学工厂，这个工厂通过胃肠道消化加工着来自外界的各种物质，如果这个消化系统出现问题，就会导致一系列不良反应。胃出血也是其中的一种反应，那么老年人胃出血发作怎么办?下面就由专家来给大家介绍。
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胃出血需要输血吗
胃出血是否需要输血，是根据出血量以及病人的疾病状态，还有是否持续出血来决定的，并不能一概而论。如果病人出血量比较大，比方上消化道大出血，出血可以达到人总体血量20%以上，即超过1000ml，病人会出现血液循环状态不稳定，血压下降，收缩压小于90mmHg、舒张压小于60mmHg，心率增快大于100甚至120次。同时会有口渴、发冷、四肢冰凉、出虚汗、头晕等一系列血容量不够的表现，一定要进行输血治疗。在治疗过程中还要结合血红素情况，如果血红蛋白浓度小于6g，也是临床输血的指征。如果病人出血情况稳定，没有出现大出血、血液循环状态不稳定或血色素低于6g，一般不需要输血。输血首先血源有一定限度，再有输血也会增加传染病传染风险。现在对于已知的一些传染病，如甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，输血前都要进行检测，也可能有未知的传染病还是存在一些风险。最后输血过程中也会出现输血过敏、溶血反应、出血等并发的不良反应。所以对于没有输血指征的病人不需要输血，只需要治疗胃出血的原发病，通过药物治疗就可以达到止血的目的。
胃出血做手术能治疗吗
胃出血做手术能治疗。胃出血是上消化道出血的一种临床表现，临床上常见的病因是消化性溃疡、急性糜烂性出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂，还有上消化道肿瘤也可以引起胃出血。在经过规律作息时间、饮食控制和药物治疗后，出血没有明显的缓解，以上情况都是可以通过手术治疗的。特别是在胃出血量比较多，出血速度快的情况下，首先要迅速地补充血容量和输血纠正休克，在病情平稳后尽快做电子胃镜查出出血原因，必要时可在电子胃镜下进行止血治疗。如果经药物和胃镜下止血治疗后，仍然有持续性出血的情况，那么就需要进一步手术治疗。
胃出血要吃什么药
胃出血吃药问题其实是不能一概而论。也不是说所有胃出血都是可以通过服药就可以得到缓解。一般当患者发生胃出血或者上消化道出血情况下，首先主张要禁食、禁水，就是不吃也不喝，这种本身就是止血办法。其次会用到另外很重要药物，就是质子泵抑制剂这类抑制胃酸药物。临床上会采用静脉给药办法，这也是对于所有胃出血都可以采用药物。如果是经过正规静脉抑酸治疗之后患者出血得到控制，接下来它临床上可以把这种静脉抑酸药物改成口服抑酸药物，继续口服八周左右就可以。如果患者出血原因不是溃疡出血，而是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，临床上除了要静脉点滴质子泵抑制剂之外，还需要加用一些降低门脉压力药物，比如生长抑素类药物，这个也是至关重要。还有一些其他原因造成出血，比如上消化道肿瘤，这个时候可能要考虑就不单单是药物问题，如果明确诊断之后，患者有可能会需要手术治疗。
胃出血的原因
胃出血常见病因有胃溃疡、食管胃底静脉曲张、急性出血性胃炎。一、胃溃疡：最常见原因之一。出血由于血管受到溃疡侵蚀、破裂所致。细小血管遭破坏时，仅在大便检查时，发现隐血；如较大血管受损，可以出现黑便、呕血。二、食管胃底静脉曲张：是肝硬化引起门静脉高压主要临床表现之一。食管-胃底静脉破裂出血是胃出血中很凶险的出血，食管胃底静脉曲张病人中约有50％并发大出血，且病死率可高达40%。三、急性出血性胃炎：常因服用乙酰水杨酸、保泰松、消炎痛、肾上腺皮质激素，或因酗酒、严重创伤、大手术、重要脏器（心、肝、肾）功能衰竭引起。胃出血病因除了上述三种较为常见外，还可见胃癌肿块破裂出血、外伤出血、应激性溃疡等导致胃出血。
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胃出血严重吗
胃出血严不严重：总体来讲胃出血是比较严重，具体又根据胃出血病因和出血量不同而有所不同。例如：仅有便潜血阳性无自觉症状胃出血情况较轻；而出现呕血、休克等症状胃出血则较为严重。消化性溃疡导致胃出血情况较轻，而肝病、消化道肿瘤导致出血较严重。
胃出血吃哪些食物好
胃出血后，急性期绝对禁食禁水，恢复期逐渐从流质、半流质以及软食过度，远离辛辣刺激类食物。胃出血急性期严格禁水、禁食，主要靠静脉补充营养、抑酸药。胃出血通过内镜确认出血慢慢停止，或者血色素停止后，可慢慢恢复进食。，最开始时是绝对流食。流食就是里边完全没有渣子，半流里面有像粥里面的米粒儿，熬的稀烂。软食是成型食物，最终还是以软食为主，辛辣刺激食物绝对禁止。进食软食时，注意远离粗粮类食物。粗粮本身含纤维素较多，会增加胃肠道磨损，且引发出血部位再出血。所以胃出血急性期，不能吃任何食物。恢复期可逐渐恢复饮食，流食、半流食、软食。避免辛辣、刺激性大的食物，避免特别硬食物和粗纤维特别多食物。
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胃出血的症状
胃出血的表现是嘴里出现咖啡色或暗红色血，排出的大便被血染出颜色。胃出血会导致血容量不足，血压下降，心慌，甚至是休克，死亡。如果出血量少，血压维持住，病人会出现贫血乏力的症状。胃出血，主要是胃和十二指肠球部溃疡的出血比较常见，食管胃底静脉曲张出血也是胃出血。胃出血的主要表现，一是从嘴里出来，从嘴里出来的血不都是胃出血。胃里本身有酸，所以说胃部出血后很快就会与胃酸起反应，变成咖啡色。这种出来的血是咖啡色，如果出血量特别大，也可以是暗红色。二是肛门排出来的大便会被血染出颜色。少量的血经过肠道的细菌硫化物的影响，大便黑颜色，如果量特别大会出现前面黑的后面是暗红色的血便。
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胃出血的治疗
胃出血的治疗方法有内科保守治疗，使用抑酸药，使用生长素，还有的需要进行外科手术治疗。胃出血的治疗要分病因，一是肝硬化相关的，另外和溃疡相关，或者和急性出血性胃炎或者血管病变相关，治疗不一样。但是整个来讲治疗分几方面：一、内科保守治疗，消化道出血，全靠静脉补充。二、用一些抑酸药，抑酸本身并没有止血作用，但它对于出血地方的凝血的保护起很好的作用。三、如有门脉高压，可以用生长抑素来减轻门外压力，减少出血。肝硬化消化道出血，食管胃底静脉曲张，可以内镜下进行套扎或者硬化，还有用钛夹夹闭。溃疡出血，可以用注射开加的方法进行治疗。还可以用介入的方法，在局部打小栓塞，降压，减少出血。如各种方法效果都不好，进行外科手术。
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胃出血吃什么食物好
胃出血急性期严格禁水、禁食。主要靠静脉补充一些营养，抑酸药。通过内镜确认出血慢慢停止，可以用一些食物。恢复饮食主要原则：最开始流食，完全没有渣滓；半流，里面就像粥里面一些米粒儿，熬的稀烂；软食，就是成型的食物，最终还是以软食为主，减少刺激性的食物，特别辛辣的食物是绝对不行的，避免粗粮，因为粗粮本身含纤维素比较多，这种纤维素会增加胃肠道的一个磨损，而且可能会引发出血部位的再出血。所以，胃出血急性期，不能吃任何食物。恢复期可以逐渐恢复饮食。流食、半流食、软食，要避免辛辣的，刺激性大的食物，还要避免特别硬的食物和粗纤维特别多的食物。
胃出血很严重吗
胃出血严重不严重一般近期取决于出血量的大小，远期取决于出血的原因。近期如果是急性的活动性的出血，要对他的出血量进行评估，给患者做简单的病史问询之后，给予他相应的查体，如果患者面色苍白、血压很低、心率很快，这时候提示活动性出血、出血量比较大；如果是慢性的，可能贫血，虽然面色苍白，但是慢性出血患者本身产生了适应，患者本身表现出来不是很严重，但是这种情况也要及时干预。对于远期后果严重不严重，主要看出血的原因，如果是年轻人溃疡病，后期进行抗溃疡治疗的预后比较好；但是如果是老年人，有可能是肿瘤，近期早期给予一定的处理之后，应重点观察后期，比如胃镜检查之后，如果考虑是胃癌或者食管癌之类，应该根据癌肿的部位、癌肿的大小以及有没有远处转移来判断严不严重。
