36周早产儿怎么护理

36周早产儿可通过维持体温、母乳喂养、预防感染、注意观察、皮肤护理等方式护理。36周早产儿通常由肺部发育不成熟、体温调节能力弱、免疫系统低下、喂养困难、黄疸风险高等原因引起。

一、维持体温

早产儿体温调节中枢尚未发育完善，皮下脂肪较薄，容易发生低体温。维持体温需要将室内温度控制在24至26摄氏度，湿度保持在50%至60%。使用暖箱或保温床为婴儿提供中性温度环境，避免过度包裹导致过热。定期监测体温，确保腋下温度在36.5至37.5摄氏度之间。低体温可能增加代谢紊乱和呼吸暂停的风险，需要及时采取复温措施。

二、母乳喂养

母乳含有丰富的免疫球蛋白和营养素，有助于早产儿肠道发育和免疫力提升。喂养时须遵循按需喂养原则，初始喂养量根据体重调整，通常每公斤体重每日需100至150毫升奶量。喂养姿势应保持头高脚低位，避免呛奶和吸入性肺炎。对于吸吮力较弱的婴儿，可采用鼻饲管或滴管辅助喂养。母乳喂养不足时，可在医生指导下添加母乳强化剂以满足营养需求。

三、预防感染

早产儿免疫系统功能不全，皮肤屏障脆弱，易受细菌和病毒感染。护理前必须严格洗手，使用无菌棉签和温水清洁眼部、口腔及会阴部位。避免带婴儿前往人群密集场所，减少探视人员数量。衣物和寝具应每日更换并用热水清洗，居住环境定期通风消毒。若家庭成员有呼吸道感染症状，需佩戴口罩并隔离，防止交叉感染。

四、注意观察

密切监测早产儿呼吸频率、心率和血氧饱和度，呼吸暂停发作时需轻触背部刺激呼吸。观察皮肤颜色变化，出现青紫或苍白需警惕缺氧。注意喂养耐受性，呕吐、腹胀或排便异常可能提示坏死性小肠结肠炎。每日测量头围和体重，增长迟缓可能反映营养不足或潜在疾病。发现异常迹象应立即联系医生进行评估。

五、皮肤护理

早产儿皮肤角质层薄嫩，易受损和脱水。沐浴水温应维持在38至40摄氏度，使用中性pH值婴儿专用沐浴露，每周沐浴2至3次。洗后轻轻拍干身体褶皱处，涂抹无刺激润肤霜保持皮肤湿润。尿布区每次更换后需用温水清洗，涂抹含氧化锌护臀膏预防尿布皮炎。避免使用含酒精湿巾和粗糙材质擦拭，防止皮肤屏障破坏。

早产儿护理需要特别关注环境温度稳定和喂养细节，家长应学习正确护理手法，定期带婴儿进行生长发育评估。保持居住环境清洁通风，避免接触感染源，严格按照医嘱进行营养补充和健康监测。记录每日喂养量、排便次数和体温变化，发现呼吸急促、嗜睡或进食困难等情况及时就医。与医护人员保持密切沟通，根据婴儿个体情况调整护理方案，促进早产儿健康成长。