肌力与肌张力的关系和区别
肌力与肌张力是描述肌肉功能的两个不同概念，肌力指肌肉主动收缩产生的力量，肌张力则是肌肉在静息状态下的紧张程度。两者共同维持人体运动与姿势，但产生机制、评估方式及临床意义存在明显差异。
1、定义差异
肌力属于主动运动能力，需要通过意志控制肌肉收缩来完成动作，如举起重物或行走时下肢发力。肌张力属于被动特性，表现为肌肉对牵拉的抵抗性，例如医生扳动患者放松的肢体时感受到的阻力。肌力下降常见于神经损伤或肌病，肌张力异常则可能提示中枢神经系统病变。
2、生理机制
肌力依赖运动神经元激活肌纤维的数量和频率，与肌肉横截面积、能量代谢密切相关。肌张力由脊髓反射弧调控，受γ运动神经元和肌梭敏感度影响，大脑皮层、基底节和小脑共同参与调节。帕金森病会导致肌张力增高，而肌营养不良症则主要表现为肌力减退。
3、评估方法
肌力采用徒手肌力测试分级，分为0-5级标准，需患者配合完成特定动作。肌张力通过被动活动关节判断，分为肌张力减低、正常和增高三种状态，检查时要求患者完全放松。脑血管意外后可能同时存在患侧肌力下降与肌张力增高。
4、临床关联
肌力训练可改善肌肉萎缩和运动功能，适用于术后康复或肌少症患者。肌张力调节需针对原发病因，如脊髓损伤后痉挛需使用巴氯芬片，脑瘫儿童可能需注射A型肉毒毒素。两者异常可能并存，如多发性硬化症既有肌力减弱又有肌张力波动。
5、发育特点
婴幼儿肌张力偏高属于生理现象，随神经系统发育逐渐降低。老年人肌力自然衰退较明显，但病理性肌张力变化需警惕神经系统退行性病变。孕期激素变化可能导致暂时性肌张力降低，产后需针对性恢复训练。
日常可通过抗阻运动维持肌力，如弹力带训练或自重深蹲；改善肌张力需结合牵拉练习和神经肌肉控制训练。若出现不明原因的肌力急剧下降或肌张力持续异常，建议尽早就诊神经内科或康复科，通过肌电图、磁共振等检查明确病因。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，有助于肌肉组织修复与功能维持。
