为什么牙齿不整齐

牙齿不整齐可能由遗传因素、不良口腔习惯、乳牙早失、颌骨发育异常、龋齿或牙周病等原因引起。牙齿不整齐可通过佩戴矫治器、正颌手术、功能矫治、邻面去釉、保持器等方式改善。

1、遗传因素

父母存在牙齿排列不齐或颌骨发育异常时，子女出现类似问题的概率较高。遗传性错颌畸形可能表现为牙弓狭窄、牙齿拥挤或反颌等症状。这类情况需通过早期干预矫治，青少年期可选用活动矫治器，成年后可能需要固定托槽或隐形矫治。遗传因素导致的严重骨性畸形，可能需配合正颌手术矫正。

2、不良口腔习惯

长期吮指、咬唇、口呼吸等习惯会导致牙齿受力异常。儿童3岁后持续吮指可能造成前牙开颌，口呼吸习惯易形成腺样体面容伴牙弓狭窄。这类情况需先破除不良习惯，使用舌挡、唇挡等功能矫治器，配合肌功能训练。乳牙期出现异常需尽早干预，避免影响恒牙萌出。

3、乳牙早失

乳牙因龋坏或外伤过早脱落时，邻牙会向缺隙倾斜导致恒牙萌出空间不足。第二乳磨牙早失可能引发第一恒磨牙前移，造成后牙咬合紊乱。需及时佩戴间隙保持器，常用带环式、全冠式或可摘式保持器。间隙丧失者可能需后期扩弓或拔牙矫治。

4、颌骨发育异常

上颌发育不足可能表现为面中凹陷和反颌，下颌发育过度会导致地包天。骨性II类错颌常伴深覆盖，III类错颌存在前牙反颌。生长发育期可用头帽、颏兜等矫形装置，成年后严重骨性畸形需正颌手术配合正畸治疗。

5、龋病或牙周病

严重龋坏导致牙齿大面积缺损或早失，牙周炎引发牙齿移位都会影响咬合关系。龋病需及时充填或冠修复，牙周病需基础治疗控制炎症。正畸治疗前需完成牙体牙周治疗，活动期牙周炎禁止加力矫治。

建议每日使用巴氏刷牙法配合牙线清洁，避免单侧咀嚼和过硬食物。儿童应定期口腔检查，乳牙期发现错颌畸形建议4-7岁开始干预。正畸治疗期间需严格佩戴矫治器，按医嘱使用正畸蜡缓解黏膜刺激。完成矫治后需长期佩戴保持器防止复发，保持器清洁可选用假牙清洁片浸泡。