酒精性肝炎如何治疗

酒精性肝炎可通过戒酒、营养支持、药物治疗、肝移植、并发症管理等方式治疗。酒精性肝炎通常由长期过量饮酒、营养不良、氧化应激、肠道菌群紊乱、遗传易感性等原因引起。

1、戒酒

戒酒是治疗酒精性肝炎的首要措施。长期饮酒会导致肝细胞损伤，引发炎症反应。戒酒后肝脏炎症可能逐渐减轻，肝功能得到改善。戒酒过程中可能出现戒断症状，如焦虑、震颤等，严重时需在医生指导下使用地西泮片或劳拉西泮片等药物辅助戒断。

2、营养支持

酒精性肝炎患者常伴有营养不良，需补充优质蛋白、维生素和矿物质。建议每日摄入足够热量，蛋白质以鱼肉、鸡蛋、豆制品为主。严重营养不良者可短期使用肠内营养粉剂或复方氨基酸注射液。维生素B1、B6、叶酸缺乏者需额外补充。

3、药物治疗

糖皮质激素如泼尼松片可用于严重酒精性肝炎，能抑制炎症反应。美他多辛胶囊可改善酒精代谢，减少氧化损伤。甘草酸二铵肠溶胶囊具有抗炎保肝作用。药物治疗需严格遵医嘱，监测不良反应。

4、肝移植

终末期酒精性肝炎患者可考虑肝移植。移植前需戒酒6个月以上，评估心理社会支持情况。肝移植能显著改善预后，但术后仍需终身戒酒，服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片预防排斥反应。

5、并发症管理

酒精性肝炎可能并发腹水、肝性脑病等。腹水患者需限制钠盐摄入，使用呋塞米片联合螺内酯片利尿。肝性脑病需减少肠道氨吸收，使用乳果糖口服溶液调节肠道菌群。严重并发症需住院治疗，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。

酒精性肝炎患者需建立健康生活方式，彻底戒酒，保证充足营养。定期监测肝功能，出现乏力、黄疸等症状及时就医。可适当进行散步、太极拳等低强度运动，避免过度劳累。饮食以清淡易消化为主，控制脂肪摄入，多吃新鲜蔬菜水果。保持乐观心态，必要时寻求心理支持。