得了2型糖尿病怎么办

2型糖尿病可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、血糖监测、并发症管理等方式控制。2型糖尿病通常由遗传因素、肥胖、胰岛素抵抗、胰腺β细胞功能减退、不良生活习惯等原因引起。

1、生活方式干预

调整饮食结构，减少精制碳水化合物和饱和脂肪摄入，增加膳食纤维和优质蛋白。每日进行30分钟以上中等强度运动，如快走、游泳。减重5%-10%可显著改善胰岛素敏感性。戒烟限酒有助于降低心血管风险。

2、口服降糖药

二甲双胍片作为一线药物，能抑制肝糖输出并改善外周胰岛素敏感性。格列美脲片通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降糖。达格列净片通过促进尿糖排泄降低血糖。阿卡波糖片延缓碳水化合物吸收。西格列汀片通过抑制DPP-4酶提高内源性GLP-1水平。

3、胰岛素治疗

基础胰岛素如甘精胰岛素注射液可维持空腹血糖稳定。预混胰岛素如门冬胰岛素30注射液兼顾空腹和餐后血糖控制。胰岛素泵治疗适用于血糖波动大的患者。速效胰岛素类似物能快速控制餐后高血糖。治疗期间需防范低血糖风险。

4、血糖监测

使用血糖仪定期检测指尖血糖，空腹血糖应控制在4.4-7.0mmol/L。动态血糖监测系统可反映全天血糖波动趋势。每3个月检测糖化血红蛋白评估长期控糖效果。尿微量白蛋白检测有助于早期发现糖尿病肾病。

5、并发症管理

每年进行眼底检查筛查糖尿病视网膜病变。神经电生理检查可诊断周围神经病变。踝肱指数检测评估下肢血管状况。严格控制血压低于130/80mmHg。他汀类药物用于调节血脂异常。

建立规律的作息时间，保证7-8小时睡眠。学习糖尿病知识，掌握低血糖识别与处理技能。定期修剪趾甲预防糖尿病足，选择透气舒适的鞋袜。保持乐观心态，参加病友交流活动。每3-6个月复查肝肾功能、心电图等指标，与医生保持良好沟通，根据病情变化及时调整治疗方案。