得了2型糖尿病如何诊断呢

2型糖尿病可通过空腹血糖检测、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白检测、随机血糖检测及临床症状评估等方式诊断。2型糖尿病通常与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能减退等因素有关，可能表现为多饮、多尿、体重下降等症状。

1、空腹血糖检测

空腹血糖检测是诊断2型糖尿病的基础方法，要求受检者禁食8小时以上后采静脉血检测。若空腹血糖超过7.0毫摩尔每升，结合典型症状可初步诊断。该方法操作简便但易受应激、饮食等因素干扰，需重复检测确认。对于空腹血糖在6.1-7.0毫摩尔每升之间的空腹血糖受损人群，建议进一步做口服葡萄糖耐量试验。

2、口服葡萄糖耐量试验

口服葡萄糖耐量试验能更敏感地发现糖代谢异常，适用于空腹血糖偏高但未达诊断标准者。试验时口服含75克葡萄糖的溶液，2小时后血糖超过11.1毫摩尔每升可确诊糖尿病。该试验能反映胰岛β细胞功能，但需严格遵循操作规范，妊娠期妇女需采用不同诊断标准。

3、糖化血红蛋白检测

糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平，超过6.5%可作为诊断依据。该指标不受短期血糖波动影响，但贫血、血红蛋白病等会干扰结果准确性。对于血红蛋白变异人群，需结合其他检测方法综合判断。糖化血红蛋白检测已纳入部分国家的糖尿病诊断标准。

4、随机血糖检测

随机血糖检测适用于已出现典型症状的急诊患者，血糖超过11.1毫摩尔每升且伴有多饮多尿等症状时可确诊。该方法无需空腹准备，但需注意严重感染、创伤等应激状态可能导致一过性血糖升高。确诊后仍需通过标准检测方法复核。

5、临床症状评估

典型三多一少症状多饮、多尿、多食、体重下降结合检测结果可提高诊断准确性。部分患者可能仅表现为乏力、皮肤瘙痒或反复感染等非特异性症状。对于超重、有糖尿病家族史的高危人群，即使无症状也建议定期筛查。儿童青少年患者可能以酮症酸中毒为首发表现。

确诊2型糖尿病后需建立长期管理计划，包括每日监测血糖、保持规律运动及均衡饮食。建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，限制精制糖和饱和脂肪摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，配合抗阻训练改善胰岛素敏感性。定期复查糖化血红蛋白和并发症筛查，遵医嘱使用二甲双胍片、格列美脲片等降糖药物。出现视力模糊、手足麻木等症状时需及时就医。