股骨颈骨折的治疗是什么

股骨颈骨折的治疗方式主要有保守治疗、内固定手术、人工髋关节置换术、康复训练和药物治疗。

一、保守治疗

保守治疗适用于骨折无明显移位或身体状况无法耐受手术的患者。治疗措施包括卧床休息、牵引固定和定期复查影像学检查。患者需要保持患肢制动，避免负重活动，防止骨折端移位。在卧床期间，家属需协助患者定期翻身，预防压疮和肺部感染。保守治疗周期较长，通常需要数月时间，期间应加强营养支持，适量补充钙质和维生素D，促进骨折愈合。

二、内固定手术

内固定手术适用于年轻患者或骨折移位明显的病例。手术通过植入金属螺钉、钢板等内固定物，稳定骨折断端，为骨愈合创造良好条件。术后早期可在医生指导下进行非负重功能锻炼，逐渐恢复关节活动度。内固定手术能够有效维持骨折对位，降低骨不连和股骨头坏死的概率。患者术后需要定期随访，观察内固定位置和骨折愈合情况，避免过早负重导致固定失败。

三、人工髋关节置换术

人工髋关节置换术多用于老年患者、骨折严重移位或合并股骨头坏死的病例。手术切除受损的股骨头和颈，植入人工假体，能够快速恢复行走功能，避免长期卧床并发症。术后第二天即可在助行器辅助下地活动，显著改善生活质量。人工髋关节置换术解决了骨折愈合困难的问题，但存在假体松动、感染等风险。患者术后需要遵循医嘱进行康复训练，并定期复查假体状况。

四、康复训练

康复训练贯穿治疗全过程，包括肌力训练、关节活动度练习和平衡功能恢复。早期以被动活动为主，如踝泵运动、股四头肌等长收缩；中期逐渐增加主动关节屈伸训练；后期进行负重行走和步态训练。康复训练有助于防止肌肉萎缩、关节僵硬和深静脉血栓形成。患者应在康复师指导下循序渐进进行训练，避免过度活动影响骨折愈合。定期评估功能恢复情况，调整康复方案。

五、药物治疗

药物治疗主要针对疼痛控制、抗凝预防和骨代谢调节。疼痛管理可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物；抗凝预防常用利伐沙班片、低分子肝素钙注射液；骨代谢调节可补充碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行调整剂量。同时注意药物不良反应，如胃肠道不适、出血倾向等，及时与医生沟通调整用药方案。

股骨颈骨折患者在整个治疗过程中应保持均衡饮食，多摄入富含优质蛋白、钙质和维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉和新鲜蔬菜水果。避免吸烟饮酒，控制体重，减轻髋关节负担。定期复查X线片评估骨折愈合情况，遵医嘱逐步恢复日常活动。注意居家安全，防止跌倒造成二次损伤。保持积极心态，配合医生完成全程治疗，有助于获得最佳康复效果。