肺源性心脏病的症状有哪些表现

肺源性心脏病的症状按疾病发展顺序，主要有慢性咳嗽咳痰、呼吸困难、胸痛心悸、下肢水肿、意识障碍等表现。

一、慢性咳嗽咳痰

慢性咳嗽咳痰是肺源性心脏病早期常见的症状，多由慢性支气管炎或肺气肿等基础肺部疾病引起。患者可能长期存在咳嗽，尤其在晨起时加重，咳出的痰液多为白色黏液或浆液性泡沫痰。随着病情进展，痰量可能增多，若合并感染，痰液可转为黄色脓性。这种症状会反复出现，逐渐导致肺功能下降。

二、呼吸困难

呼吸困难是肺源性心脏病进展期的核心表现，初期仅在体力活动后出现，后期可发展为静息状态下也感到气促。患者常描述为呼吸费力或空气不够用，严重时需端坐呼吸。这是由于长期肺部病变导致肺泡换气功能障碍，引起低氧血症和高碳酸血症，进而加重心脏负荷。

三、胸痛心悸

胸痛心悸多出现在疾病中期，与右心室负荷加重导致心肌缺血有关。患者可能感到心前区闷痛或压迫感，心悸表现为心跳过快、过强或不规则。这些症状常在活动或情绪激动时诱发，伴随缺氧可能进一步加重心律失常风险。

四、下肢水肿

下肢水肿是右心功能不全的典型体征，常见于踝部或胫前区域，按压后可出现凹陷。这是由于右心衰竭导致体循环静脉压力升高，液体渗入组织间隙所致。水肿多从双下肢开始，严重时可蔓延至全身，并可能伴有肝肿大、腹水等表现。

五、意识障碍

意识障碍属于肺源性心脏病终末期的严重症状，包括嗜睡、烦躁、昏迷等。主要因严重缺氧和二氧化碳潴留引发肺性脑病，患者可能出现定向力丧失、震颤或视物模糊。此类表现提示病情危重，需立即医疗干预。

肺源性心脏病患者需注意日常氧疗、预防呼吸道感染，并保持低盐饮食控制液体潴留。适当进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸，避免重体力活动。定期监测血氧饱和度，若出现症状加重或新发胸痛、水肿扩散等情况应及时就医。长期管理需遵医嘱使用支气管扩张剂或抗凝药物，并接种流感疫苗以降低急性发作风险。