慢性胃溃疡怎么治

慢性胃溃疡可通过抑酸治疗、胃黏膜保护、根除幽门螺杆菌、调整生活方式、手术治疗等方式干预。慢性胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常、精神压力、不良饮食习惯等因素引起。

1、抑酸治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片能有效抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。H2受体拮抗剂如法莫替丁片也可作为替代选择。治疗周期通常需要4-8周，严重者需延长疗程。用药期间需监测肝肾功能，避免与氯吡格雷等药物联用。

2、胃黏膜保护

铋剂如枸橼酸铋钾颗粒可在溃疡表面形成保护膜，硫糖铝混悬凝胶能刺激前列腺素分泌增强黏膜防御。联合使用可缩短愈合时间，但需注意铋剂可能导致舌苔染黑等副作用。建议餐前半小时服用，避免与牛奶同服影响药效。

3、根除幽门螺杆菌

标准四联疗法包含质子泵抑制剂、两种抗生素如阿莫西林胶囊和克拉霉素片、铋剂，疗程10-14天。治疗前需进行碳13呼气试验确诊，停药4周后复查确认根除效果。抗生素耐药地区可替换为甲硝唑片或四环素片。

4、调整生活方式

每日规律进食5-6餐，选择易消化的鸡蛋羹、嫩豆腐等低纤维食物。戒烟戒酒，避免辛辣刺激食物。保持情绪稳定，睡眠时间保证7小时以上。疼痛发作时可采取半卧位减轻胃酸反流。

5、手术治疗

对于并发穿孔、顽固性出血或可疑癌变的胃溃疡，需行胃大部切除术或迷走神经切断术。术后需长期补充维生素B12和铁剂，定期胃镜复查防止吻合口溃疡。微创手术具有恢复快的特点，但需严格掌握适应证。

慢性胃溃疡患者日常应建立饮食记录，避免空腹服用阿司匹林等损伤胃黏膜药物。可适量食用猴头菇、秋葵等富含多糖的食物辅助修复黏膜。建议每3个月复查胃镜观察愈合情况，若出现呕血、黑便等预警症状需立即就医。冬季注意胃部保暖，运动选择太极拳等舒缓项目，避免腹部受压动作。