椎间盘突出有哪些症状
椎间盘突出的症状主要有腰痛、下肢放射痛、肢体麻木、肌肉无力以及马尾神经症状。椎间盘突出可能由椎间盘退变、损伤积累、遗传因素、不良姿势以及职业因素等原因引起，可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创介入以及手术治疗等方式缓解。
一、腰痛
腰痛是椎间盘突出最常见的早期症状，通常表现为下腰部持续性钝痛或急性剧痛。疼痛在久坐、弯腰或咳嗽时可能加重，平卧休息后有所缓解。这种疼痛主要源于突出的椎间盘压迫或刺激了外层纤维环及后纵韧带中的神经末梢。患者应注意避免加重腰部的动作，卧床休息有助于减轻椎间盘压力。
二、下肢放射痛
下肢放射痛典型表现为坐骨神经痛，疼痛从臀部沿大腿后侧向小腿及足部放射。腰椎第四五节或腰五骶一节椎间盘突出容易压迫相应神经根，导致单侧下肢出现烧灼样或电击样疼痛。长时间行走或站立常使症状加剧，弯腰时可能诱发剧痛。患者可通过改变姿势缓解压迫，严重时需医疗干预。
三、肢体麻木
肢体麻木多出现在小腿外侧、足背或足底，伴随刺痛感或蚁行感。这是由于突出的椎间盘压迫感觉神经纤维，导致神经传导功能异常。麻木区域与受压神经根支配区域相对应，可能单独出现或与疼痛并存。神经电生理检查有助于明确受损神经范围，针对性的康复训练可改善神经功能。
四、肌肉无力
肌肉无力常见于脚踝背屈或跖屈困难，严重时出现足下垂现象。当运动神经根受到持续压迫时，会导致所支配肌肉力量减退。患者可能观察到行走时拖沓脚步或上下楼梯困难。肌力测试可评估受损程度，早期干预对防止肌肉萎缩至关重要，必要时需进行手术减压。
五、马尾神经症状
马尾神经症状属于急症表现，包括双侧下肢麻木、鞍区感觉丧失及大小便功能障碍。巨大的中央型椎间盘突出压迫马尾神经束，可能导致尿潴留或失禁。这种情况需要紧急医疗处理，延迟治疗可能造成永久性神经损伤。磁共振成像能明确突出物与神经的关系，急诊手术是主要治疗手段。
椎间盘突出患者日常应注意保持正确姿势，避免久坐久站和负重活动。睡觉时选择硬度适中的床垫，弯腰取物时应屈膝下蹲而非直接弯腰。适当的腰背肌锻炼如小燕飞动作能增强脊柱稳定性，游泳等水中运动可减少椎间盘负荷。饮食方面保证充足钙质和维生素D摄入，控制体重减轻脊柱压力。症状急性期应严格卧床休息，症状缓解后循序渐进恢复活动，定期复查观察病情变化。
