真菌感染肺部影像学

真菌感染肺部影像学表现多样，常见于免疫功能低下患者，主要影像学特征包括结节影、空洞形成、磨玻璃样变、实变及晕轮征等。肺部真菌感染可能由曲霉菌、隐球菌、念珠菌等病原体引起，需结合临床表现和实验室检查综合判断。

肺部真菌感染的影像学表现与病原体种类及宿主免疫状态密切相关。曲霉菌感染典型表现为单发或多发结节伴周围磨玻璃影，进展后可形成空洞，侵袭性曲霉病可见空气新月征。肺隐球菌病多见于免疫功能正常者，CT显示孤立或多发结节，部分伴空洞或晕轮征。念珠菌肺炎常表现为双肺斑片状实变或磨玻璃影，易与细菌性肺炎混淆。毛霉菌感染进展迅速，CT可见大片实变伴坏死，血管侵袭性强。免疫功能低下患者出现上述影像表现时需高度警惕真菌感染。

确诊肺部真菌感染需结合痰培养、血清学检查或组织病理学结果。治疗上需根据病原体选择抗真菌药物，如伏立康唑注射液、卡泊芬净注射液、两性霉素B脂质体等。日常需注意保持环境干燥通风，避免接触霉变物质，免疫功能低下者应做好防护。出现持续咳嗽、胸痛、发热等症状时应及时就医，避免延误诊治。