怎样可以确诊糖尿病足

确诊糖尿病足需要进行体格检查、神经系统检查、血管检查、影像学检查和实验室检查。糖尿病足是糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题。

一、体格检查

医生会仔细观察足部皮肤颜色、温度、有无破损、溃疡、感染迹象以及趾甲和足部形态是否异常。同时会检查足部感觉，评估是否存在痛觉、触觉减退或消失，这是判断神经病变的重要步骤。

二、神经系统检查

常用10克尼龙丝检查评估保护性感觉是否缺失，音叉检查用于评估振动觉，踝反射检查也可辅助判断神经功能。这些检查有助于发现糖尿病周围神经病变，这是糖尿病足发生的重要基础。

三、血管检查

通过触摸足背动脉和胫后动脉的搏动来初步判断血供情况。进行踝肱指数测量，即比较踝部与肱动脉的收缩压比值，是评估下肢缺血程度的常用无创方法。必要时会进行多普勒超声检查血管血流情况。

四、影像学检查

X线检查可以发现足部骨质破坏、骨髓炎、夏科氏关节病等骨骼异常。磁共振成像对早期发现骨髓炎和软组织感染范围更为敏感。CT检查能更清晰地显示骨质的细微改变。

五、实验室检查

血常规检查可发现白细胞计数升高提示感染。血糖和糖化血红蛋白检测用于评估血糖控制水平。溃疡分泌物细菌培养和药敏试验可明确感染病原菌种类并指导抗生素选择。C反应蛋白和血沉等炎症指标也有助于判断感染程度。

糖尿病患者日常需严格控制血糖，每日检查双足有无破损、水疱、红肿等异常，保持足部清洁干燥，选择宽松舒适的鞋袜，避免赤脚行走，定期修剪趾甲但不宜过短，如发现任何足部问题应及时就医，由专业医生进行规范处理，切勿自行用药或处理伤口，以免延误病情导致严重后果。