如何治好腰肌劳损

腰肌劳损可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。腰肌劳损通常由长期姿势不良、急性损伤未愈、腰椎结构异常、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。

1、生活干预

纠正不良姿势是基础措施，避免久坐久站或弯腰搬重物，建议每30分钟变换体位。睡眠时选择硬板床，侧卧时双腿间夹枕头减轻腰椎压力。日常可进行游泳、平板支撑等低强度运动增强核心肌群稳定性，但需避免剧烈扭转动作。肥胖者需控制体重以减少腰椎负荷。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，每日2次用40℃左右热毛巾敷于疼痛部位15分钟。超声波治疗通过机械振动作用缓解肌肉痉挛，一般需10-15次疗程。专业机构的中频电疗能阻断痛觉传导，配合推拿手法松解粘连组织效果更佳。体外冲击波适用于慢性肌腱止点炎，需间隔5-7天重复治疗。

3、药物治疗

双氯芬酸钠缓释片可抑制前列腺素合成缓解疼痛，胃肠不适者可用塞来昔布胶囊替代。盐酸乙哌立松片通过中枢性肌松作用改善肌肉紧张状态。严重疼痛可短期使用洛索洛芬钠贴剂局部给药，避免口服非甾体抗炎药的全身副作用。中药筋骨痛消丸含制川乌、马钱子等成分，适合寒湿型劳损。

4、注射治疗

超声引导下痛点注射复方倍他米松注射液，适用于局限性压痛明显的肌筋膜疼痛综合征。骶管阻滞术将利多卡因与甲钴胺混合液注入硬膜外腔，对伴有神经根刺激症状者效果显著。富血小板血浆注射通过生长因子促进肌腱修复，需抽取自体血液离心制备。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜下行神经根减压术适用于合并腰椎间盘突出的顽固性病例。肌疝修补术针对反复劳损导致的腰背筋膜缺损，采用聚丙烯补片加强薄弱区域。选择性脊神经后支切断术用于难治性肌筋膜痛，通过射频消融阻断痛觉传导通路。

康复期应避免提超过5公斤的重物，坐姿时使用符合人体工学的腰靠。饮食注意补充维生素D和钙质，每日摄入300毫升牛奶或等效乳制品。急性发作期可佩戴腰围制动但不宜超过2周，防止肌肉废用性萎缩。建议每周进行3次以上腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、飞燕式等动作，每组维持10秒重复15次。若疼痛持续超过1个月或出现下肢放射痛，需及时复查核磁共振排除椎管内病变。