老人肩膀疼是怎么回事

老人肩膀疼可能由肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、骨关节炎、心血管疾病等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误病情。

1、肩周炎

肩周炎是肩关节周围软组织退行性病变导致的炎症，可能与长期劳损、受凉等因素有关。患者常表现为肩部持续性钝痛、夜间加重及活动受限。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合局部注射复方倍他米松注射液缓解症状。慢性期需通过爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼改善关节功能。

2、颈椎病

神经根型颈椎病可能压迫颈神经根引发牵涉性肩痛，多与椎间盘突出、骨质增生有关。症状包括颈部僵硬、上肢麻木放射至肩部。可短期使用甲钴胺片营养神经，配合颈托固定减少神经压迫。若保守治疗无效，需考虑颈椎前路减压融合术等手术治疗方案。

3、肩袖损伤

肩袖肌腱撕裂常见于提重物或跌倒后，表现为抬臂疼痛、无力感。超声或核磁共振可明确损伤程度。部分撕裂可尝试玻璃酸钠注射液关节腔注射促进修复，完全撕裂需行关节镜下肩袖修补术。术后需佩戴肩关节外展支具保护6周。

4、骨关节炎

退行性关节病变导致软骨磨损，表现为晨僵、活动后疼痛减轻。X线可见关节间隙狭窄。可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨，疼痛明显时联合依托考昔片控制炎症。晚期病例可能需要人工肩关节置换术恢复功能。

5、心血管疾病

心绞痛或心肌梗死可能放射至左肩部，常伴有胸闷、气促。心电图和心肌酶检查可鉴别。此类情况属急症，需立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救，必要时行冠状动脉支架植入术。

老年患者出现肩痛应避免自行推拿或滥用止痛药。建议保持肩部保暖，睡眠时用枕头支撑患侧手臂减轻压力。日常可进行毛巾拉伸、棍棒操等低强度训练，但急性期应暂停运动。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用牛奶、深海鱼等食物。若疼痛持续超过两周或伴随红肿发热，需尽快至骨科或疼痛科就诊完善检查。