肩膀疼怎么回事

肩膀疼可能由肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练、局部封闭、手术治疗等方式缓解。

1、肌肉劳损

长期提重物或姿势不良可能导致肩部肌肉过度疲劳，表现为酸痛和活动受限。建议减少负重，每日用热毛巾敷患处15分钟，配合轻柔按摩。若疼痛持续，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬巴布膏等外用药物。

2、肩周炎

多见于50岁左右人群，与关节囊粘连有关，典型表现为夜间痛和抬臂困难。早期可通过爬墙训练、钟摆运动改善，急性期需口服塞来昔布胶囊或局部注射醋酸泼尼松龙注射液。病程较长者可能需要关节镜松解术。

3、颈椎病

颈神经根受压时可能引发牵涉性肩痛，常伴颈部僵硬和手指麻木。需通过颈椎MRI确诊，治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片营养神经，配合颈肩部核心肌群锻炼。避免长时间低头可预防症状加重。

4、肩袖损伤

外伤或退变导致的肌腱撕裂会产生抬臂无力感，特殊检查如空罐试验可辅助诊断。部分撕裂可用肩关节支具固定配合洛索洛芬钠片消炎，全层撕裂需行关节镜下肩袖修补术。术后需严格遵循康复计划。

5、钙化性肌腱炎

肌腱内钙盐沉积引发剧烈疼痛，X线可见明显高密度影。急性发作时可冰敷镇痛，超声引导下穿刺冲洗能清除钙化物，顽固病例需体外冲击波治疗。日常需控制血钙水平，避免高钙饮食。

建议避免单侧肩膀长期负重，睡眠时选择合适高度的枕头。疼痛持续超过两周或伴随红肿发热时需及时就诊，糖尿病患者更需警惕肩周炎发展。康复期间可进行游泳、太极拳等低冲击运动，注意循序渐进增加活动范围，切忌暴力牵拉。饮食上适当增加深海鱼类摄入，其含有的欧米伽3脂肪酸有助于减轻炎症反应。