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肝硬化患者容易出血什么原因

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肝硬化患者可出现很多并发症,出血就是其中一种。由于肝脏的很多功能可起到止血的作用,肝硬化患者的肝脏发生病变,这种止血的能力下降,导致了肝硬化患者容易出血。肝硬化患者容易出血的原因有以下几点。

肝硬化患者肝功能减退

肝硬化患者肝脏发生病变后,功能有所减退,使肝脏合成的凝血因子减少,导致凝血功能下降。患者在做抽血化验时凝血酶原时间延长,活动度下降。

肝硬化患者脾脏功能亢进

大多肝硬化患者存在脾脏肿大的症状,脾脏功能亢进,导致血小板减少,同时血小板本身功能也下降,结果加重了凝血功能的下降。

肝硬化患者的毛细血管脆性增加

肝硬化患者的毛细血管脆性增加,再加上患者缺乏维生素C,又不能很好地利用维生素钾、血液中抗凝物质增多,都会加重出血。

肝硬化患者的血管损伤

患有肝硬化会造成血管内皮发生损伤,患者容易出血的有原因一方面因为患者毛细血管的通透性增加。另一方面因为肝脏发生硬化反应时,食管与胃底静脉很容易发生曲张,一旦血管受到损伤就会发生破裂出血。
 

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儿童手脚发黄挂什么科
儿童手脚发黄通常可以挂儿科、消化内科、皮肤科、肝病科、营养科等科室,家长需根据儿童的实际情况进行选择。1.儿科:手脚发黄可能是营养不良引起的,此科室是治疗儿童发育与成长中出现的疾病的科室,可以到此科室就诊。2.消化内科:手脚发黄可能患有肝炎、肝硬化等原因引起的,儿此科室主要治疗胃食管、胃、小肠等部位疾病,可以挂此科室治疗。3.皮肤科:上述症状可能是患黄疸引起的,皮肤科是治疗皮肤组织出现异常情况的科室,可以挂此科室治疗上述症状。4.肝病科:此科室是治疗肝脏疾病相关的科室,手脚发黄可能是肝硬化引起的,患者可以挂此科室治疗。5.营养科:是与营养相关的科室,手脚发黄可能是营养不足、儿童偏食、挑食等原因引起的,患者可以挂营养科治疗。若不知挂哪个科室,可在医生的指导下进行选择。
肝硬化能否运动治疗
一般来说,得了肝硬化的病人,可以进行一定的运动锻炼,但是这个运动,其实主要还是一个辅助地改善身体状况,提高身体免疫力的方法,可能单纯地运动达到不了治疗的目的。因为肝硬化的病人,往往会出现乏力、体质下降、免疫力下降情况,这个时候免疫力是下降的状况。体育锻炼都建议做比较小幅度范围锻炼,比如散步了,或者是一些肢体的活动了,一些相对不是那么剧烈地锻炼。其实肝硬化的病人,不太建议做特别剧烈的运动,因为肝病的病人,尤其是到了肝硬化程度,还是需要休养的,其实肝脏器官是需要休养的器官。所以,不建议做特别剧烈的运动。
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2021-06-25

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肝硬化中期有什么症状
肝硬化中期患者可以表现为无症状或者出现明显的肝病症状或全身症状。患者肝硬化如果发展到中期,但是肝功能处于代偿状态时,患者可能并不会有明显的临床症状。随着致病因素的刺激如果患者进入了肝功能失代偿期,可能会表现为右上腹不适、食欲不振、黄疸、厌油腻、恶心、呕吐等肝病症状。另外患者还有可能会出现乏力、头晕等全身症状。如果病情得不到有效的控制,患者还可以出现腹水、胃底食管静脉曲张等失代偿期症状。如果肝硬化病情继续发展导致了脾功能亢进,患者还可以出现牙龈出血、皮肤瘀斑、抵抗力下降等临床表现。目前临床上对于肝硬化的分期主要以代偿期和失代偿期为主,很少分为早中晚期。
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2021-05-26

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什么办法查肝硬化
现在得肝硬化的患者有很多,得了该病后患者非常害怕,其实肝硬化并不可怕,可怕的是肝硬化患者没有采取积极的措施去治疗,因为很多患者有腹水或者是出现出血现象了才得知自己患有肝硬化,因此而延误了肝硬化的最佳治疗时期,因为早期肝硬化积极科学的治疗是可以治愈的,所以看看什么办法查肝硬化?
晚期肝硬化怎么治疗
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肝硬化胆红素会升高吗
在胆红素代谢的途径上,出现任何环节的障碍,可能都会导致胆红素水平升高。胆红素的排泄实际是由肝脏细胞逐步的分泌,然后通过一级级的胆管,直接从胆汁中分泌到胆囊中。当进食脂类食物的时候,就会分泌胆汁,帮助脂肪消化。患者若发展到肝硬化,就说明肝脏整体的结构还有代谢功能都会出现障碍,所以自然对胆红素的代谢也产生相应的影响。随着肝功能损伤越来越重,可能胆红素水平就会越高。在临床上,直接胆红素升高,往往代表了肝功能损伤的严重程度,但也需要结合凝血功能、转氨酶或影像学检查,同时进行病情的综合评估。
诊断肝硬化的指标
肝硬化是慢性肝脏损伤到了一定程度。肝硬化诊断主要从几方面:第一,对于有慢性肝病史的患者,建议患者长期进行一些影像学的检查,其中包括像最简单的彩超,还有现在给患者经常做的Fibroscan,这些检查有助于发现患者是否有肝硬化的一些提示。如Fibroscan的检测结果小于5完全正常,若大于12.5,结合患者其他的一些生化学或影像学检查,就判断患者可能会存在肝硬化。第二,彩超发现肝脏的一些正常值检测的数据,出现了肝脏体积缩小,表面凹凸不平,这种情况下,更多的考虑患者出现了肝硬化的表现。如果患者有慢性肝病损伤基础,可能性则更大。第三,对患者进行一些生化学或血项等检测。如肝硬化患者可能会出现白细胞、血小板的减少,有可能会出现消化道出血所导致的贫血。还有生化指标中,可能会看到转氨酶水平异常、胆红素升高、白蛋白水平下降、脂类代谢的一些障碍,凝血功能方面出现凝血功能水平下降,这些往往都是肝硬化相应的一些改变。第四,体检会发现患者出现面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣、脾脏增大。如果到了肝硬化晚期,可能还出现腹水、水肿,出现神志改变等一些肝性脑病的表现,这些都是肝硬化的一些诊断指标。
语音时长 01:51

2020-10-30

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肝硬化血小板低如何补
肝硬化患者通常在体检或者做一些相应的血液化验时,可以发现患者出现了白细胞血小板的减少,这往往是由于肝硬化出现门脉高压,导致脾功能亢进的结果。从病因就可以知道,血小板减少往往是跟脾脏的淤血性肿大,对于产生出的白细胞血小板的破坏增多有关,所以并不是血小板的产生出现功能障碍,而是它的破坏增多。所以血小板要想补上来实际非常困难。在临床上,一般碰到血小板降低的患者,一般肝硬化都会在五六万左右的水平,通常情况不对患者做特殊干预,但是也有的患者脾功能亢进非常明显,他的血小板可能非常低,有时都不到2万,这种情况下,出现出血的风险就会明显增加。在临床上,如果患者在这种情况下需要做手术,可能就会事先给患者进行血小板的补充,比如输注一些新鲜的集采的血小板,短时间提升血小板水平,以维持手术治疗期间的血小板水平,防止出现出血的可能。但是如果患者血小板水平非常低,但并没有特别典型的出血表现,也很少给患者进行血小板的输注。因为血小板的收集也非常昂贵,费用非常高,这种情况下输注后也维持不了多久,可能血小板就会继续被破坏掉。如果患者血小板低,又有慢性出血倾向时,有时也给患者使用白介素-11(吉巨芬)注射,也有助于血小板水平提升。所以血小板低是肝硬化失代偿期或者是在代偿期相应的一些常见的临床表现,但是对于这种低的血小板,是否对它进行积极干预,要根据患者当时的情况,是否有手术的需求等进行决定。
语音时长 02:39

2020-10-30

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初期肝硬化严不严重
通常情况下,如果肝硬化为初期,且肝功能并未受损,一般不严重,如果患者的肝功能受损的程度比较明显,可能会比较严重。具体分析如下:
肝硬化进行内镜检查的症状
肝硬化患者可应用内镜进行检查,纤维胃镜可直接观察食管、胃底静脉曲张的程度和范围,其准确率较X线高;腹腔镜检查可直接观察肝脏表面、色泽、边缘及脾脏情况,并可在直视情况下进行有选择的穿刺活检等等.
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肝硬化晚期症状有哪些
肝硬化晚期可能会出现营养不良,出现消瘦、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣等体征。另外如果出现了肝硬化晚期并发症,比如腹水、肝性脑病、消化道出血或者肝肾综合征,又有相应的表现。比如出现肝硬化腹水,可能会出现腹胀,蛙状腹,严重情况下会出现脐疝。除了腹水,患者可能会出现一些下垂部位的水肿,比如小腿、大腿,甚至腰骶部的水肿。肝性脑病患者可能会出现一些神智障碍,轻微时候可能会出现性格行为异常,到了严重阶段,可能会出现定向力、计算力丧失,再严重可能会出现昏迷。消化道出血患者可能会出现贫血体征,或者出现黑便、呕血等。肝肾综合征患者可能会出现尿量减少,出现水肿。
肝硬化注意事项有什么
肝硬化的患者要特别注意,有健康良好的生活方式,合理均衡的膳食。同时因为它是慢性的疾病,需要在专科医生的指导下进行适当的药物干预,及时地随诊和病情的观察,避免出现病情突发加重的情况。肝硬化的发生和发展,它是长期的慢性过程,无论是在日常的生活还是就诊治疗方面,都应该给予足够的关注,要把它纳入到日程上面来。第一,日常起居。肝病患者应该规律的起居,因为肝病,它对身体影响比较大,特别应该要注意休息,避免熬夜,进行适当的锻炼,避免做一些剧烈的体育运动,不要劳累。第二,饮食方面。要求营养均衡,好消化好吸收的饮食,避免了一些辛辣刺激性的食物。同时由于肝硬化的患者会有一些门脉高压的情况,静脉曲张的情况,所以要避免吃一些粗糙坚硬的食物,以免引起血管的破裂出血的情况。鼓励多吃一些蔬菜水果。第三,控制原发病的进展。比如说由于是酒精原因造成的肝硬化,必须严格的禁酒。由于病毒性肝炎造成的肝硬化,根据病毒的载量,根据它病毒的情况,要进行长期的抗病毒治疗。还有一些可能是药物原因造成的肝损害,这个时候要及时的中断药物,特别是一些疗效不确切的保健品,应该在专科医生的指导下给予一些相应的保肝药物,来控制病情的进展。
语音时长 01:55

2019-12-20

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肝硬化是如何引起的
引起肝硬化的病因很多,如果患有乙肝、丙肝、丁肝等病毒性肝炎,病情严重时会出现肝硬化;如果长期大量喝酒,酒精中毒会引起肝硬化;另外,胆汁淤积,循环障碍,工业毒物、药物对肝脏影响引起中毒,有代谢障碍,营养障碍等问题时,也会诱发肝硬化。
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肝硬化病人消化道出血怎么办
肝硬化病人消化道出血,可以接受药物治疗、内镜治疗、手术治疗等等。肝硬化引起的消化道出血最常见的原因是食管胃底静脉曲张破裂出血,病情变化快,严重者可危及生命,应采取积极措施进行抢救,抗休克,迅速补充循环血容量,为首要措施,在抗休克治疗的基础上,应尽快止血治疗,措施包括:1.药物治疗,要尽早给予血管活性药物,如生长抑素、奥曲肽、特利加压素及垂体后叶素等,减少门静脉血流,降低门静脉压力,从而止血,2.内镜治疗,包括:内镜下静脉结扎治疗、硬化剂、组织粘合剂注射治疗。3.经颈静脉肝内门腔静脉分流术,对于急性大出血的止血率可达到95%。4.三腔二囊管压迫止血。5.手术治疗,如经过严格内科治疗,48小时仍不能控制出血或短暂止血后又复发者应积极行急诊手术治疗。
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肝硬化有哪些危害
肝硬化的危害包括:肝腹水、肝肾综合征、肝昏迷、肝癌等等。肝硬化的危害是非常严重的,如果在早期不进行有效的药物治疗,中晚期可能会出现很多并发症。例如肝腹水、肝肾综合征,晚期容易发生肝性脑病引起脑昏迷,甚至肝硬化患者出现腹水以后容易走向原发性肝癌,生存率是比较低的。所以早发现早治疗预防肝硬化的远期危害效应发生。