治疗房颤首选药物
治疗房颤的首选药物主要有胺碘酮、普罗帕酮、美托洛尔、地高辛、华法林等。房颤的治疗需根据患者的具体情况选择药物，包括心率控制、节律控制和抗凝治疗等方面。
1、胺碘酮
胺碘酮是一种广谱抗心律失常药物，适用于房颤的节律控制。它通过延长心肌细胞动作电位时程和有效不应期来发挥作用。胺碘酮可用于阵发性或持续性房颤患者，尤其适用于合并器质性心脏病的患者。使用过程中需监测甲状腺功能、肝功能及肺部情况。常见剂型有胺碘酮片和胺碘酮注射液。
2、普罗帕酮
普罗帕酮属于Ic类抗心律失常药，适用于无器质性心脏病的房颤患者。它通过抑制钠通道减慢传导速度，主要用于房颤的转复和维持窦性心律。普罗帕酮可能引起室内传导阻滞，禁用于冠心病和心力衰竭患者。常见剂型有普罗帕酮片和普罗帕酮注射液。
3、美托洛尔
美托洛尔是选择性β受体阻滞剂，主要用于房颤的心率控制。它通过抑制交感神经兴奋减慢心室率，改善患者症状。美托洛尔适用于大多数房颤患者，尤其合并高血压或冠心病者。需注意可能引起心动过缓和支气管痉挛。常见剂型有酒石酸美托洛尔片和琥珀酸美托洛尔缓释片。
4、地高辛
地高辛是洋地黄类药物，适用于房颤合并心力衰竭患者的心率控制。它通过增强迷走神经张力减慢房室结传导，但转复房颤效果有限。地高辛治疗窗窄，需监测血药浓度防止中毒。常见剂型有地高辛片和地高辛注射液。
5、华法林
华法林是维生素K拮抗剂，用于房颤患者的抗凝治疗以预防血栓栓塞。它通过抑制凝血因子合成降低卒中风险，需定期监测INR值调整剂量。华法林与多种药物和食物存在相互作用，使用期间需密切随访。常见剂型有华法林钠片。
房颤患者除药物治疗外，应保持健康生活方式，包括戒烟限酒、控制体重、规律运动等。饮食上建议低盐、低脂，适量补充镁、钾等电解质。避免饮用含咖啡因饮料，保证充足睡眠。定期监测血压、心率，遵医嘱调整用药方案。出现心悸加重、胸痛、呼吸困难等症状应及时就医。
