上牙龈有突出硬块，不痛不痒

上牙龈有突出硬块且不痛不痒，可能由骨隆突、根尖周炎、牙骨质瘤、成釉细胞瘤或牙龈囊肿等原因引起。

一、骨隆突

骨隆突是颌骨局限性骨质增生，表现为牙龈表面硬性隆起，表面光滑且无痛感。骨隆突可能与遗传因素、长期咬合刺激或年龄增长有关，通常无须特殊处理。若影响义齿修复或口腔清洁，可考虑手术切除。

二、根尖周炎

根尖周炎是牙根尖周围组织的慢性炎症，可能形成根尖肉芽肿或囊肿，导致牙龈硬块。根尖周炎通常由龋齿、牙髓坏死或外伤引起，可能伴随咀嚼无力或牙齿变色。需通过根管治疗清除感染，必要时行根尖切除术。

三、牙骨质瘤

牙骨质瘤是牙周膜来源的良性肿瘤，表现为牙龈硬性肿块，生长缓慢且无痛。牙骨质瘤可能与牙根发育异常或局部刺激有关，通常需通过X线检查确诊。较小肿瘤可观察随访，较大者需手术摘除。

四、成釉细胞瘤

成釉细胞瘤是颌骨常见的良性肿瘤，多见于下颌磨牙区，偶见于上颌，表现为无痛性颌骨膨隆。成釉细胞瘤可能与牙源性上皮剩余有关，具有局部侵袭性。需通过影像学及活检确诊，治疗以手术切除为主。

五、牙龈囊肿

牙龈囊肿是发生于牙龈软组织的发育性囊肿，表现为牙龈表面半球形硬块，无自觉症状。牙龈囊肿可能与牙板剩余或外伤有关，需手术完整切除以防复发。

发现上牙龈硬块后应避免反复触摸或挤压，保持口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔清洁硬块周围区域。饮食宜选择软质食物，避免过硬或过烫食物刺激局部。定期进行口腔检查，通过X线或CT明确诊断，根据病因选择观察或手术治疗。若硬块短期内迅速增大、出现疼痛破溃等症状，需及时就诊口腔颌面外科。