妊娠早期宫外孕的症状

妊娠早期宫外孕的症状主要有停经、腹痛、阴道流血、肩部放射痛、晕厥休克等。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，以输卵管妊娠最为常见。

1、停经

多数宫外孕患者会出现6-8周停经史，但约25%患者无明显停经表现。输卵管妊娠时滋养细胞产生的绒毛膜促性腺激素水平较低，可能导致月经延迟而非完全停经。患者可能误将阴道流血当作月经，需结合其他症状综合判断。

2、腹痛

95%宫外孕患者会出现下腹剧痛，初期为患侧隐痛或酸胀感，随着输卵管扩张表现为撕裂样疼痛。血液刺激腹膜时可引起全腹疼痛，伴有肛门坠胀感。腹痛程度与内出血量相关，严重者可出现腹膜刺激征。

3、阴道流血

胚胎死亡后子宫内膜发生退行性变化，常出现少量暗红色或深褐色点滴状阴道流血，少于月经量且淋漓不尽。部分患者可排出蜕膜管型，需与先兆流产鉴别。流血时间多晚于腹痛发生，是输卵管妊娠流产的典型表现。

4、肩部放射痛

腹腔内出血积聚在膈肌下方时，刺激膈神经可引起肩胛区放射性疼痛。此症状提示输卵管妊娠已发生破裂，出血量通常超过500毫升。患者常采取弯腰屈膝体位以减轻疼痛，是病情危重的征兆。

5、晕厥休克

急性大量内出血可导致晕厥甚至失血性休克，表现为面色苍白、脉搏细速、血压下降等。休克程度与出血速度相关，输卵管间质部妊娠破裂时出血迅猛，可能在短时间内出现意识丧失，需立即抢救。

妊娠早期出现异常症状时应立即就医检查，通过血绒毛膜促性腺激素测定和阴道超声可早期诊断宫外孕。确诊后需绝对卧床休息，避免剧烈运动增加输卵管破裂风险。饮食宜选择高蛋白、高铁食物补充营养，禁食辛辣刺激性食物。心理上需接受专业疏导，减轻对生育能力影响的焦虑情绪。治疗后应严格避孕3-6个月，再次妊娠前需进行输卵管通畅度评估。