如何确诊腰椎间盘突出症

确诊腰椎间盘突出症通常需要结合病史询问、体格检查和影像学检查等方法。

医生首先会详细询问患者的症状，例如腰部疼痛的具体位置、是否向腿部放射、有无麻木或无力感，以及症状在何种情况下加重或缓解。随后会进行针对性的体格检查，包括观察患者的站立和行走姿势，检查腰部的活动范围，并进行一系列神经功能评估测试，例如直腿抬高试验，该测试可以初步判断坐骨神经是否受到压迫。这些临床评估是诊断的重要基础。影像学检查是确诊的关键环节，X光检查可以排除其他骨骼疾病如骨折或骨关节炎，但不能直接显示椎间盘。计算机断层扫描能更清晰地显示椎体和椎管的结构。磁共振成像则是诊断腰椎间盘突出症最精确的影像学方法，能够清晰地显示椎间盘、神经根、脊髓等软组织的形态，明确突出椎间盘的位置、大小以及对神经根的压迫程度。在某些复杂情况下，如需要鉴别疼痛是否源于神经受压，可能会进行肌电图或神经传导速度检查，以评估神经和肌肉的功能状态。综合以上检查结果，医生才能对腰椎间盘突出症做出明确诊断。

确诊后，患者应在医生指导下进行规范治疗，急性期应注意卧床休息，选择硬板床，避免弯腰提重物等加重腰椎负担的动作；症状缓解后，可在专业人士指导下进行核心肌群力量训练如小燕飞、五点支撑等，以增强腰椎稳定性；日常生活中注意保持正确坐姿和站姿，控制体重，避免长时间维持单一姿势，有助于预防复发和促进康复。