肝癌需要做哪些检查才能确诊

肝癌确诊通常需要通过血液检查、影像学检查、病理检查等综合评估。主要检查方式有甲胎蛋白检测、超声检查、CT检查、核磁共振检查、肝穿刺活检等。建议患者及时就医，由医生根据具体情况制定检查方案。

1、甲胎蛋白检测

甲胎蛋白是肝癌的重要肿瘤标志物，血液中甲胎蛋白水平升高可能与肝癌有关。该检查通过抽取静脉血进行检测，操作简便且创伤小。但需注意，甲胎蛋白升高也可能与其他肝脏疾病或妊娠有关，不能单独作为确诊依据。医生通常会结合其他检查结果综合判断。

2、超声检查

超声检查是肝癌筛查的常用方法，具有无创、便捷、经济等优势。通过高频声波成像可以观察肝脏形态、大小及占位性病变。超声能够发现直径超过1厘米的肝脏肿瘤，但对早期小肝癌的检出率有限。检查前通常需要空腹8小时，以提高图像清晰度。

3、CT检查

CT检查能提供更清晰的肝脏断层图像，对肝癌的诊断和分期有重要价值。增强CT通过对比剂可以更好显示肿瘤的血供特点，帮助鉴别良恶性肿瘤。该检查辐射量较大，孕妇及肾功能不全者需谨慎。检查前需要禁食4小时，并评估对比剂过敏风险。

4、核磁共振检查

核磁共振检查对软组织分辨率高，能清晰显示肝癌病灶与周围血管、胆管的关系。多序列成像有助于鉴别肝癌与其他肝脏病变，对肝硬化背景下的早期肝癌检出具有优势。检查时间较长，体内有金属植入物者不能进行。特殊序列如弥散加权成像可提高小肝癌检出率。

5、肝穿刺活检

肝穿刺活检是确诊肝癌的金标准，通过获取肝组织进行病理检查。在影像学引导下用细针穿刺可疑病灶，可明确肿瘤性质及分化程度。该检查存在出血、感染等风险，凝血功能异常者需谨慎。病理结果可指导治疗方案选择，对无法手术的患者尤为重要。

肝癌确诊需要结合多项检查结果，不同检查各有优势和局限性。日常应注意避免饮酒、控制肝炎病毒感染、保持规律作息。确诊后应遵医嘱定期复查，监测病情变化。饮食上建议选择易消化、高蛋白食物，避免油腻刺激性食物。适当进行轻度活动，保持情绪稳定，积极配合医生治疗。