如何判断肾出现损伤

肾损伤可通过尿液异常、水肿、血压升高、疲劳乏力、腰部疼痛等症状初步判断，需结合实验室检查如尿常规、血肌酐和影像学检查如超声确诊。

1、尿液异常

肾损伤早期常表现为尿液颜色加深、泡沫尿或夜尿增多。蛋白尿可能导致尿液表面漂浮细小泡沫且久不消散，血尿则呈现洗肉水样或茶色。尿量突然减少或无尿是急性肾损伤的警示信号。

2、水肿表现

晨起眼睑水肿和下肢凹陷性水肿是典型体征，因肾脏排水排钠功能下降导致液体潴留。严重时可出现全身水肿甚至胸腔积液，体重短期内增加超过5%需警惕。

3、血压波动

肾性高血压多表现为舒张压显著升高且难以控制，与肾素-血管紧张素系统激活有关。原有高血压患者出现血压骤升或药物失效时，应考虑肾功能恶化可能。

4、全身症状

非特异性疲劳、食欲减退伴恶心呕吐可能提示尿毒症前期。贫血导致的苍白乏力与促红细胞生成素分泌不足相关，皮肤瘙痒则与磷代谢紊乱有关。

5、腰部不适

肾区叩击痛常见于肾盂肾炎或结石梗阻，双侧腰部钝痛可能提示慢性肾病。突发剧烈腰痛伴血尿需排除肾梗死或肾静脉血栓形成。

日常应注意控制食盐摄入量每日不超过5克，避免高嘌呤饮食加重肾脏负担。保持每日1500-2000毫升水分摄入，但心力衰竭患者需遵医嘱限水。适度进行快走、游泳等有氧运动，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。糖尿病患者需严格监测血糖，高血压患者应将血压控制在130/80毫米汞柱以下。建议每1-2年进行尿微量白蛋白检测，高危人群应缩短筛查间隔。