股骨粗隆间骨折如何分型

股骨粗隆间骨折主要分为稳定型和不稳定型两大类，具体分型包括Evans分型、AO分型、Jensen分型等。

1、Evans分型

Evans分型根据骨折线的走向和稳定性分为I型和II型。I型为稳定型骨折，骨折线从大粗隆延伸至小粗隆下方，内侧皮质完整或轻度压缩。II型为不稳定型，骨折线斜行或横行，内侧皮质断裂或粉碎。该分型强调内侧皮质完整性对预后的影响，常用于指导手术方式选择。

2、AO分型

AO分型将股骨粗隆间骨折归类为31-A组，细分为A1、A2、A3三个亚型。A1型为简单骨折线经过大小粗隆间，A2型为多块骨折伴内侧皮质粉碎，A3型为反斜行或横行骨折线。该分型系统全面覆盖骨折形态，有助于判断复位难度和固定稳定性。

3、Jensen分型

Jensen分型基于Evans分型改良，增加对后内侧骨块评估。I型为无移位稳定骨折，II型为内侧皮质单处断裂，III型为内侧皮质两处以上断裂。该分型更注重后内侧支撑结构的破坏程度，与术后并发症发生率显著相关。

4、Boyd-Griffin分型

Boyd-Griffin分型包含四种类别，I型为经粗隆间简单骨折，II型为粉碎性骨折延伸至粗隆下，III型为粗隆下骨折，IV型为粗隆及粗隆下联合骨折。该分型特别关注骨折向远端延伸范围，对髓内钉选择具有指导意义。

5、Tronzo分型

Tronzo分型根据骨折线方向分为五型，I型为无移位骨折，II型为移位但可复位，III型为不可复位粉碎骨折，IV型为反斜行骨折，V型为粗隆下延伸骨折。该分型侧重描述骨折复位可行性，直接影响内固定器械的选择。

股骨粗隆间骨折患者需严格卧床制动，避免患肢负重。饮食应增加钙质和优质蛋白摄入，如牛奶、鱼肉、豆制品等，促进骨折愈合。康复期在医生指导下进行渐进式关节活动度训练和肌肉力量练习，定期复查X线评估愈合情况。出现患肢肿胀疼痛加剧需及时就医。