腰间盘突出和膨出有什么区别

腰椎间盘突出和膨出是两种不同的椎间盘病变，主要区别在于纤维环的完整性改变程度及髓核位移情况。腰椎间盘膨出表现为纤维环未完全破裂但整体膨隆，突出则是纤维环破裂导致髓核外溢。

腰椎间盘膨出通常因椎间盘退变或慢性劳损导致纤维环松弛，整个椎间盘向周围均匀膨出，但纤维环结构基本完整。影像学检查可见椎间盘边缘超出相邻椎体终板，但未突破后纵韧带。患者可能出现下腰部钝痛或下肢放射痛，症状相对较轻且进展缓慢。

腰椎间盘突出多由急性外伤或长期应力负荷引发纤维环局部破裂，髓核从裂隙中突出并压迫神经根。CT或MRI显示椎间盘组织突破纤维环和后纵韧带，形成局限性突起。典型症状为剧烈腰痛伴单侧下肢麻木、肌力下降，严重时可出现马尾综合征。

建议患者避免久坐久站及腰部负重活动，睡眠选择硬板床并保持正确坐姿。急性期可通过热敷缓解肌肉痉挛，恢复期在医生指导下进行核心肌群锻炼如桥式运动。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。若保守治疗3个月无效或出现大小便功能障碍，需及时考虑椎间孔镜等微创手术治疗。