腰间盘突出和膨出有啥区别

腰椎间盘突出和膨出是两种不同的椎间盘病变状态，主要区别在于纤维环的完整性及髓核移位程度。膨出是纤维环未破裂的均匀外凸，突出则是纤维环破裂导致髓核局限性移位。

腰椎间盘膨出表现为纤维环整体均匀向外膨隆，但结构完整无断裂，髓核未突破纤维环。影像学显示椎间盘对称性超出椎体边缘，通常由椎间盘脱水、弹性下降导致，症状较轻且进展缓慢。膨出可能压迫神经根引发腰痛或下肢放射痛，但多数可通过保守治疗缓解。

腰椎间盘突出是纤维环局部破裂后髓核向外突出形成占位，直接压迫神经结构。影像学可见椎间盘不对称局限性突出，严重时髓核脱出游离。突出常因急性外伤或长期劳损诱发，症状突发且剧烈，可能出现肌力下降、感觉异常，部分需手术干预解除压迫。

无论是膨出或突出，均需避免久坐、弯腰搬重物等加重腰椎负荷的行为，建议睡硬板床并使用腰部支撑护具。急性期应卧床休息1-3天，疼痛缓解后逐步进行游泳、小燕飞等核心肌群锻炼。饮食注意补充钙质与维生素D，肥胖者需控制体重。若出现马尾综合征如大小便失禁或保守治疗3个月无效，应及时就医评估手术必要性。