腰间盘膨出和突出有什么区别

腰椎间盘膨出和突出的区别主要在于病变程度和症状表现。膨出是纤维环未破裂的轻度病变，突出是纤维环破裂导致髓核外溢的严重病变。

1、病变程度

膨出是椎间盘纤维环整体均匀向外膨隆，但纤维环结构完整未破裂，髓核未突破纤维环。突出是纤维环局部破裂，髓核从破裂处向外突出，可能压迫神经根或硬膜囊。

2、影像学表现

膨出在CT或MRI上表现为椎间盘对称性超出椎体边缘，突出则显示为局限性突出物。突出的突出物可能游离在椎管内形成脱垂，膨出不会出现游离髓核。

3、症状差异

膨出可能仅引起腰部酸胀不适，症状较轻。突出常导致明显神经根受压症状，如单侧下肢放射性疼痛、麻木、肌力下降，严重者可出现马尾综合征。

4、病理变化

膨出是椎间盘退变的早期表现，纤维环仅发生松弛变形。突出是退变加重的结果，纤维环出现裂隙或完全断裂，髓核突破纤维环限制。

5、治疗方式

膨出多采用保守治疗如卧床休息、理疗、药物等。突出根据严重程度可选择微创介入或开放手术，如椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘切除术等。

腰椎间盘病变患者需避免久坐久站，注意保持正确姿势，加强腰背肌锻炼。急性期应卧床休息，症状缓解后逐步恢复活动。建议控制体重，减少腰部负重，睡眠选择硬板床。出现下肢放射痛或麻木时应及时就医，避免延误治疗导致神经功能永久性损害。