急性左心衰竭的表现有哪些

急性左心衰竭的典型表现包括突发严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、大汗淋漓和烦躁不安。

一、突发严重呼吸困难

患者常于夜间睡眠中突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，感觉空气不足、呼吸费力。这是由于平卧时回心血量增加，加重了肺淤血，而坐起后部分血液转移至下肢，肺淤血得以暂时减轻。这种阵发性夜间呼吸困难是急性左心衰竭的特征性表现之一。

二、端坐呼吸

患者无法平卧，必须采取坐位或半卧位，双腿下垂，才能稍微缓解呼吸困难。严重时甚至需要整夜坐在床边或椅子上。这是因为坐位时，由于重力作用，部分血液滞留在腹部和下肢，减少了回心血量，从而降低了心脏前负荷，减轻了肺循环压力。

三、咳粉红色泡沫痰

这是急性肺水肿的典型表现。由于左心排血量急剧下降，肺静脉压力快速升高，导致肺毛细血管内液体渗入肺泡，形成肺水肿。渗出的液体与空气混合，形成泡沫，同时毛细血管破裂，红细胞混入其中，使得痰液呈现粉红色泡沫状。

四、大汗淋漓

患者常伴有全身皮肤湿冷、面色苍白、大汗不止。这是由于心输出量严重不足，导致交感神经系统被强烈激活，引发全身性的应激反应。这种反应旨在通过收缩外周血管来维持重要脏器的血液供应，但同时导致了皮肤血管收缩和汗腺分泌亢进。

五、烦躁不安

患者因极度缺氧和呼吸困难，会出现恐惧、焦虑、濒死感，表现为明显的烦躁不安、意识模糊甚至谵妄。严重脑缺氧是导致精神症状的主要原因，若不能及时纠正，可能进展为昏迷，提示病情危重。

急性左心衰竭是危及生命的急症，一旦出现上述任何表现，尤其是呼吸困难伴粉红色泡沫痰，必须立即呼叫急救电话，在等待救援时协助患者保持坐位、双腿下垂，并保持周围环境通风。患者日常需严格遵医嘱服药，控制高血压、冠心病等基础疾病，限制钠盐和液体摄入，监测体重变化，避免感染、劳累、情绪激动等诱发因素，定期到心血管内科复诊，调整治疗方案。