心衰的早期表现有哪些
心衰早期表现主要有活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿、乏力倦怠、心率增快等症状。心衰是心力衰竭的简称,指心脏泵血功能受损导致全身组织灌注不足的临床综合征。
1、活动后气促
早期心衰患者在爬楼梯、快步行走等体力活动时会出现明显呼吸急促,休息数分钟后可缓解。这与心脏排血量下降导致肺部淤血有关,患者可能伴有轻微咳嗽但无痰。建议记录日常活动耐量变化,避免剧烈运动。
2、夜间阵发性呼吸困难
部分患者会在夜间平卧时突发憋醒,需坐起或开窗呼吸新鲜空气才能缓解,称为夜间阵发性呼吸困难。这是由于平卧位时回心血量增加加重肺淤血所致。保持半卧位睡眠可减轻症状。
3、下肢水肿
双足踝部凹陷性水肿是右心衰竭的典型表现,傍晚时加重,晨起减轻。水肿从脚踝逐渐向上蔓延,按压后出现持续数秒的凹陷。限制钠盐摄入、抬高下肢有助于改善。
4、乏力倦怠
心脏输出量降低导致肌肉供血不足,患者常感异常疲劳,轻微活动即需休息。可能伴随食欲减退、体重莫名增加等表现。需注意与普通疲劳区分,持续存在时应就医排查。
5、心率增快
心脏通过代偿性加快跳动来弥补泵血功能不足,静息心率常超过100次/分,活动后飙升更明显。可能伴有心悸、心律不齐感。监测晨起静息心率有助判断病情进展。
心衰患者需严格限制每日钠盐摄入不超过3克,避免腌制食品及加工食品。根据医生建议进行适度的有氧运动如散步,避免久坐不动。每日定时测量体重,三天内体重增加超过2公斤需警惕病情加重。注意记录症状变化,遵医嘱规范使用利尿剂如呋塞米片、血管扩张剂如单硝酸异山梨酯缓释片等药物,定期复查心电图和心脏超声。保持情绪稳定,避免感染等诱发因素。
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