糖尿病人吃什么降压药

糖尿病患者合并高血压时，可遵医嘱选择血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等降压药物。具体用药需结合血糖控制情况、并发症及个体差异综合评估。

血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、依那普利片等，适用于合并糖尿病肾病的患者，能减少蛋白尿并延缓肾功能恶化，但可能引起干咳或血钾升高。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片，作用机制类似但咳嗽副作用较少，对心血管有保护作用。钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片，降压效果稳定且不影响糖代谢，适合老年或单纯收缩期高血压患者。噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪片需谨慎使用，长期大剂量可能干扰血糖控制，低剂量联合用药可减少风险。选择性β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片，适用于合并冠心病者，但可能掩盖低血糖症状，非选择性制剂需避免使用。

糖尿病患者服用降压药期间需定期监测血压和血糖，避免自行调整剂量。日常应保持低盐低脂饮食，每日钠摄入不超过5克，增加全谷物和蔬菜摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，避免空腹运动。戒烟限酒，控制体重在BMI24以下，睡前2小时避免大量饮水。若出现头晕、乏力或血糖波动需及时就医，合并多种并发症者建议内分泌科与心血管科联合随访。