糖尿病人得了高血压吃什么降压药

糖尿病人合并高血压可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、氨氯地平片、美托洛尔缓释片、氢氯噻嗪片、培哚普利叔丁胺片等降压药。选择药物需兼顾血糖控制与心血管保护，避免影响糖代谢。

1、缬沙坦胶囊

缬沙坦胶囊属于血管紧张素II受体拮抗剂，适用于糖尿病合并高血压患者。该药通过阻断血管紧张素II受体降低血压，同时具有肾脏保护作用，可减少蛋白尿。常见不良反应包括头晕和血钾升高，肾功能不全者需调整剂量。

2、氨氯地平片

氨氯地平片为钙通道阻滞剂，通过松弛血管平滑肌降低血压。该药对糖代谢无显著影响，适合糖尿病高血压患者长期使用。可能引起下肢水肿和面部潮红，联合用药时需监测血压波动。

3、美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片是选择性β1受体阻滞剂，可降低心率和心肌耗氧量。适用于合并冠心病或心衰的糖尿病高血压患者。需注意可能掩盖低血糖症状，突然停药可能诱发心绞痛。

4、氢氯噻嗪片

氢氯噻嗪片为噻嗪类利尿剂，通过排钠利尿降低血容量降压。小剂量使用可减少对血糖的影响，常与其他降压药联用。长期使用需监测血钾和尿酸水平，痛风患者慎用。

5、培哚普利叔丁胺片

培哚普利叔丁胺片属于血管紧张素转换酶抑制剂，具有降压和改善胰岛素敏感性双重作用。可能引起干咳和血管性水肿，双侧肾动脉狭窄患者禁用。用药期间需定期检查肾功能。

糖尿病高血压患者除规范用药外，需坚持低盐低脂糖尿病饮食，每日食盐摄入不超过5克。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，避免剧烈运动引发低血糖。定期监测血压和血糖，控制体重指数在24以下，戒烟限酒，保证充足睡眠。出现头晕、心悸等不适及时就医调整用药方案。