盘点老年人过敏性鼻炎的发病原因

老年人过敏性鼻炎可能由遗传因素、环境刺激、免疫功能下降、鼻腔结构改变以及慢性疾病诱发等原因引起。过敏性鼻炎主要表现为鼻痒、喷嚏、鼻塞、流清涕等症状，可通过避免过敏原、药物治疗、免疫调节等方式缓解。

1、遗传因素

部分老年人存在特应性体质遗传倾向，家族中若有哮喘、湿疹或过敏性鼻炎病史，发病概率可能增加。这类患者鼻腔黏膜对过敏原的敏感性较高，接触花粉、尘螨等物质后易引发IgE介导的变态反应。建议家长协助老人记录过敏发作规律，必要时进行过敏原检测。临床常用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物控制症状，严重时可考虑脱敏治疗。

2、环境刺激

长期暴露于粉尘、宠物皮屑、霉菌孢子等过敏原是重要诱因，空气污染或气候干燥会加重鼻腔黏膜损伤。老年人因鼻腔纤毛功能减退，更易沉积过敏颗粒。日常需保持室内通风，使用空气净化器，外出佩戴防护口罩。急性发作期可遵医嘱使用盐酸西替利嗪滴剂、布地奈德鼻喷雾剂缓解症状，避免接触新装修环境或刺激性气味。

3、免疫功能下降

随着年龄增长，老年人Th1/Th2细胞平衡失调，IgE抗体水平升高，导致对过敏原的反应性增强。同时伴随鼻黏膜屏障功能减弱，使过敏原更易穿透引发炎症。这类患者常合并眼结膜充血、咽喉瘙痒等伴随症状。建议适当补充维生素D和益生菌调节免疫，医生可能开具孟鲁司特钠片联合生理性海水鼻腔喷雾进行综合干预。

4、鼻腔结构改变

老年性鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等解剖异常会阻碍鼻腔通气，延长过敏原滞留时间。长期慢性炎症还可导致鼻息肉形成，进一步加重鼻塞症状。这类情况需通过鼻内镜检查评估，轻度者可用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制水肿，严重结构性病变可能需鼻甲部分切除术等手术治疗。

5、慢性疾病诱发

合并糖尿病、高血压的老年人因血管功能异常，更易出现鼻黏膜充血水肿。某些降压药或非甾体抗炎药的长期使用也可能诱发药物性鼻炎。治疗需在控制基础疾病前提下，选择苯海拉明片等对代谢影响较小的抗组胺药，避免使用含麻黄碱的减充血剂以防血压波动。

老年过敏性鼻炎患者应注重鼻腔护理，每日用生理盐水冲洗1-2次，保持室内湿度在50%-60%。饮食上增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，减少辛辣刺激饮食。适当进行八段锦等温和运动增强体质，但雾霾天应避免户外活动。若出现持续头痛、嗅觉减退或夜间呼吸暂停等症状，需及时排查是否合并鼻窦炎或睡眠呼吸暂停综合征。