留置胃管注意事项
留置胃管期间需注意妥善固定管路、保持管路通畅、关注引流物性状、观察患者反应、保持口腔清洁等事项，以预防相关并发症并保障患者安全。
一、妥善固定管路
留置胃管后，需使用专用的胶带或固定装置将胃管固定在患者的面颊或鼻翼处，防止其意外滑脱或移位。固定时应确保松紧适度，过紧可能压迫局部皮肤导致压疮，过松则易导致胃管滑出。每日应检查固定处皮肤有无红肿、破损，并视情况更换固定位置和胶带。对于躁动不安或意识不清的患者，可考虑使用约束带约束其双手，但须注意约束的规范与人性化，定时放松并观察肢体血液循环。
二、保持管路通畅
保持胃管通畅是确保其引流或喂养功能正常的关键。每次通过胃管注入流质食物或药物前后，均应使用少量温开水冲洗管道，防止堵塞。对于胃肠减压的患者，需定期检查负压引流装置，确保其处于有效负压状态，并观察引流液是否顺利流出。若发现引流不畅，可尝试调整患者体位、轻轻旋转胃管或用注射器回抽，切忌暴力冲洗，以免损伤胃肠黏膜。长期留置者，应遵医嘱定期更换胃管。
三、关注引流物性状
密切观察并记录胃管引流物的颜色、性状和量，这是评估患者胃肠功能及病情变化的重要窗口。正常的胃肠减压引流液可为无色透明、淡黄色或黄绿色。若出现咖啡色或鲜红色液体，可能提示存在消化道出血；若引流液浑浊、有脓液或伴有恶臭，需警惕腹腔感染或吻合口瘘；若引流量突然显著减少，需排除管路堵塞或位置不当。任何异常的引流物性状都应及时报告医护人员。
四、观察患者反应
在留置胃管期间，需持续关注患者的整体反应与主诉。注意观察患者有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不适症状加重或新发。监测患者的呼吸、心率、体温等生命体征，尤其注意有无因胃管刺激咽喉部引发的剧烈呛咳、呼吸困难或声音嘶哑，这些可能提示胃管误入气道。对于通过胃管进行肠内营养的患者，需特别注意有无腹泻、腹胀、反流等喂养不耐受的表现，并根据医嘱调整输注速度和营养液浓度。
五、保持口腔清洁
由于胃管经鼻腔或口腔插入，会持续刺激唾液分泌，且患者因禁食或减少经口进食，口腔自洁能力下降，易滋生细菌，引发口腔感染或呼吸道并发症。每日需为患者进行2至3次口腔护理，可使用生理盐水或专用的口腔护理液清洁牙齿、牙龈、舌面和颊黏膜。对于清醒患者，应鼓励其勤漱口；对于昏迷患者，操作时需将头偏向一侧，防止误吸。保持口腔湿润与清洁，能有效增加患者舒适度，预防相关感染。
留置胃管期间，患者的日常护理至关重要。饮食上，若为胃肠减压则需遵医嘱禁食，若为鼻饲营养，则需确保营养液温度适宜、清洁，输注过程匀速。应协助患者定期变换体位，如病情允许可采取半卧位，有助于防止反流和误吸。同时，需给予患者充分的心理支持，解释留置胃管的目的和必要性，缓解其焦虑与不适感。家属应密切配合医护人员，学习基本的管路观察与护理要点，一旦发现胃管脱出、堵塞，或患者出现剧烈不适、呼吸困难、呕血等紧急情况，必须立即通知医护人员处理，切勿自行重置胃管。
