尿潴留查体的注意事项有什么

尿潴留查体时需注意避免膀胱过度充盈、检查前排空肠道、配合医生进行触诊与叩诊、告知药物使用史及过敏史、检查后观察排尿情况。尿潴留可能由尿道梗阻、神经源性膀胱或药物副作用等因素引起，需通过专业检查明确病因。

1、避免膀胱过度充盈

查体前应避免长时间憋尿，过度充盈的膀胱可能增加破裂风险，尤其对老年或前列腺增生患者。医生可能通过超声评估残余尿量，若膀胱容量超过500毫升需先行导尿。检查过程中若出现下腹剧痛或不适，需立即告知医护人员。

2、排空肠道准备

直肠指检是尿潴留查体重要环节，需提前排空粪便以免干扰判断。便秘患者可遵医嘱使用开塞露辅助排便，但禁用强力泻药。检查时保持放松可减少肛门括约肌痉挛，有助于评估前列腺大小或直肠占位病变。

3、配合触诊叩诊

医生会通过耻骨上区触诊判断膀胱膨胀程度，叩诊可鉴别充盈膀胱与腹部包块。患者需平卧屈膝放松腹肌，触压疼痛时需明确疼痛位置与性质。神经源性膀胱患者可能需配合会阴部感觉测试。

4、提供用药史

需详细说明近期使用过的抗胆碱药、麻醉剂或抗抑郁药等可能导致尿潴留的药物。过敏史重点包括碘造影剂、乳胶或局麻药，避免导尿或影像学检查时发生过敏反应。长期留置导尿者需说明导管类型与更换时间。

5、检查后观察

导尿后需监测首次排尿时间、尿量及性状，警惕出血或感染。超声检查后建议饮水促进排尿，膀胱造影后需观察有无造影剂过敏。神经学检查后可能出现短暂尿急，持续24小时未缓解需复诊。

尿潴留患者日常应规律排尿避免憋尿，限制酒精及咖啡因摄入，前列腺增生者可温水坐浴缓解症状。长期卧床者需定时翻身并按摩下腹部，糖尿病患者需严格控制血糖。若出现排尿困难加重、发热或血尿，应立即就医排查感染或梗阻加重。遵医嘱进行盆底肌训练或间歇导尿，定期复查泌尿系统超声与尿流动力学检查。