肾肌酐偏高是怎么回事

肾肌酐偏高可能由剧烈运动、脱水、药物影响、急性肾损伤、慢性肾病等原因引起，可通过调整生活习惯、停用肾毒性药物、补液治疗、血液透析、肾脏替代治疗等方式干预。

1、剧烈运动

短时间内高强度运动会加速肌肉代谢，导致肌酐生成增加。这种情况属于生理性升高，通常休息24-48小时后肌酐水平可自行恢复。建议运动前后充分补水，避免连续进行无氧训练。

2、脱水

体液丢失会使血液浓缩，造成肌酐值假性升高。常见于发热、腹泻或饮水不足时，可能伴随尿量减少、口渴等症状。通过口服补液盐或静脉补液后，多数患者肌酐可在12-24小时内回落。

3、药物影响

长期服用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛胶囊等非甾体抗炎药，或庆大霉素注射液等氨基糖苷类抗生素，可能损伤肾小管功能。这类药物性肾损害通常伴有尿比重降低、夜尿增多，需立即停用可疑药物并监测肾功能。

4、急性肾损伤

严重感染、休克等导致的肾血流灌注不足，或造影剂、重金属等引发的急性肾小管坏死，会使肌酐在数小时至数天内快速上升。这类情况常合并少尿、水肿，需进行尿常规、肾脏超声等检查，必要时需临时血液净化治疗。

5、慢性肾病

糖尿病肾病、高血压肾硬化等慢性病变会引起肾小球滤过率持续下降，表现为肌酐进行性升高。这类患者多有长期蛋白尿、贫血等症状，需使用缬沙坦胶囊、碳酸司维拉姆片等药物控制进展，终末期需考虑肾移植。

发现肌酐升高后应避免高蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。保持每日尿量2000毫升以上，限制钠盐摄入。定期监测血压、血糖，避免使用肾毒性药物。若出现恶心呕吐、皮肤瘙痒等尿毒症症状，需立即就医评估透析指征。